萨初然贵 高崇华

（赤峰市医院儿科 内蒙古 赤峰 024000）

营养支持是危重症患者综合治疗的重要内容，合理的营养干预不仅能够改善患者的免疫功能，还能够减少相关并发症发生。近年来，虽然临床上对儿科重症监护室（PICU）患儿的营养支持越来越重视，但患儿营养不良比例仍在25%～45%之间，完全肠内营养（TEN）无法完全满足患儿的蛋白质、能量需求，因此，一般建议对患儿采取补充性肠外营养（SPN）治疗。本文将对重症病毒性脑炎（SVE）患儿应用SPN 治疗，并分析其应用效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2015 年1 月—2020 年1 月在我院治疗的108 例SVE 患儿。采取随机数字表法，将其分为两组。观察组54 例，男性34例，女性20 例，年龄12 ～81 个月，平均（43.93±7.94）个月，平均体重（14.80±1.89）kg。对照组54 例，男性33 例，女性21 例，年龄11 ～79 个月，平均（44.03±7.88）个月，平均体重（14.91±1.93）kg。两组一般资料无显著差异（P ＞0.05）。纳入标准：（1）确诊为病毒性脑炎；（2）营养风险筛查（NRS）在3 分以上；（3）免疫系统正常；（4）临床资料完整，家属对本次研究知情同意，经伦理委员会审批。排除标准：（1）入住PICU 前已接受过肠内或肠外营养支持患儿；（2）转出PICU 48h后确诊医院感染患儿；（3）住院时间不足14d 患儿。

1.2 方法

所有患儿均进行鼻胃管插管，对照组患儿进行肠内营养，液体总量10 ～20 mL·kg-1·d-1，最大量＜1500mL/d，根据患儿年龄，分4 ～8 次注入。观察组患儿在此基础上，联合SPN 治疗，通过中心静脉、外周静脉置管，注入营养液，营养液现配现用，加入葡萄糖、脂类、氨基酸、微量元素、维生素、矿物质等，输注速度≤50 ml/h，使用微量注射泵，均匀输注20 ～24h。

1.3 评价标准

（1）对比两组患儿的相关临床治疗指标，包括机械通气率、机械通气时间、PICU 住院时间、病死率。……