刘金莲 陈丽帆 高志芳 曾丽梅

（广宁县中医院 广东 广宁 526300）

早产定义为在37 个完整的孕周之前分娩，占所有怀孕的8%～12%[1-2]。它不仅是新生儿发病率和死亡率的主要原因，而且还造成了巨大的情感和经济负担。游离β-hCG 早在受孕后第8 天，植入的胚泡和滋养层细胞就会产生，在妊娠早期，它可能在植入和维持妊娠中发挥重要作用[3-4]。本研究探讨在没有医学和产科因素导致指示性早产的情况下，孕早期和/或孕中期孕产妇血清游离β-hCG 与自发性早产（spontaneous preterm delivery,PTD）风险之间的关系，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本研究为病例对照研究，选择于2017 年1 月—2019 年12月之间在我院产前病房（ATU）住院，并在我院进行分娩的877名孕妇中，选择胎龄超过20 周的单胎妊娠，并具有完整产前记录（包括详细的产科史和分娩结局）的孕妇877 名。分为自发性早产组（自发性早产的妇女73 例）和足月分娩组（足月分娩的妇女704 例）。两组均排除了具有多胎妊娠、慢性医学疾病、妊娠糖尿病、获得性血栓形成、其他有明确分娩或PTD 危险因素、患有早产或足月先兆子痫及需要医学指示早产的胎儿生长受限（FGR）的患者。排除了具有染色体非整倍性和结构畸形的孕妇，以及具有不完整的产前记录或缺乏先前产科史的孕妇。

1.2 观察指标

于孕前期及孕中期抽取两组孕妇静脉血2 ～3ml，离心后取血清，使用血清分析仪测定血清游离β-hCG，结果以中位数（MoM）和百分位数表示。所描述值针对孕妇体重进行调整，消除其混杂影响。游离的β-hCG 水平高定义为≥95%，低定义为≤5%。……