董保华 余文发（通讯作者） 马宝岭

（1 新乡医学院一附院耳鼻喉科 河南 新乡 453400）

（2 河南宏力医院耳鼻喉科 河南 新乡 453400）

鼻窦炎（CRS）的发病机制多为急性化脓性鼻窦炎未彻底治疗，导致炎症反复发作，迁延难愈。其症状为鼻塞、脓性鼻涕和嗅觉下降等。临床多通过鼻内镜手术治疗，可在内窥镜引导下精准化操作，术野开阔且清晰，不具有明显创伤性。有数据显示，其治愈率达85%。但术后可能因术腔的封闭性和手术的侵入性操作导致并发症，需要持续上药。临床常用的术后治疗药物是GC，但对于其换药时机与频次存在争议。本研究选取100 例慢性鼻窦炎不合并鼻息肉（CRSsNP）患者，用于探讨分析术后换药的合理时机与频次。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年1 月—2018 年3 月入院接受手术治疗的100 例CRSsNP 患者。根据入院编号分组后，A 组50 例，男患28 例，女患22 例；年龄19 ～61 岁，平均（37.6±0.3）岁；病程范围是1 ～6 年，平均（4.6±0.5）年。B 组50 例，男患30 例，女患20 例；年龄18 ～65 岁，平均（42.4±0.2）岁；病程范围是2 ～8 年，平均（4.1±0.7）年。两组一般资料无显著差异（P ＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均接受鼻内镜手术治疗，由同一医师进行手术操作，术后行抗感染治疗，并于术后3d 将填塞物取出，术后1 周无异常则可安排出院。

两组术后均使用G C 鼻喷剂治疗，A 组于术后1 周首次换药，而后在术后2 个月内，每周换药1 次。术后3 ～6 个月改为每2 周换药1 次，术后6 个月以上，每月复查1 次，确定换药频次，连续随访1 年。B 组于术后10d 首次换药，而后在术后2 个月内，每2 周换药1 次，至术后3 ～6 个月，每月换药1 次，6 个月以上每2 个月复查1 次，随访1 年。……