程智远 周丽宝 叶文娟 高镇伟（通讯作者）

（南方医科大学顺德医院附属杏坛医院 广东 佛山 528325）

脊椎骨折是临床常见骨折类型，以胸腰椎骨折最为多见。本病与暴力有直接或间接关联，以交通事故、高处坠落、重物砸伤等较为多见。脊椎的解剖结构复杂，包含了脊髓及重要神经，骨折严重者可合并马尾神经或脊髓损伤，甚至发生截瘫、死亡，严重威胁患者生命[1]。因此，早期的诊治至关重要。目前，临床对于脊椎骨折的诊断多依靠影像学检查，以往多采用X 线片，但数字化摄影（DR）属于二维图像，图像质量的受影响因素较多，且无法有效显示复杂的创伤性病变，总体诊断效果有限，存在一定的误诊、漏诊几率[2]。近年来，多层螺旋CT 在脊椎损伤的诊断广泛应用，具有分辨率高、图像清晰、可多角度观察，有效提升了诊断效果[3]。本研究进一步分析X 射线和CT 对脊椎骨折诊断的效果比较，现具体汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年1 月—2019 年12 月在我院治疗的130 例脊椎骨折患者的临床资料。男92 例，女38 例，年龄19 ～76 岁，平均年龄（42.1±13.2）岁，受伤至入院时间1～36h，平均（7.8±2.2）h；所有患者均经手术病理检查证实为脊椎骨折，术前均有不同程度的腰背部疼痛、运动受限、站立困难等症状，行X 射线和CT 检查；致伤原因，车祸伤76 例，压砸伤18 例，高处坠落伤36 例；排除合并心、肝、肾等功能不全，全身多发性骨折，精神异常，治疗依从性较差者。

1.2 方法

①X 射线检查。选用东芝的KXO-15R 型D R 数字X 线摄片机，常规摄脊柱损伤处的正、侧位片，部分可增加双侧斜位摄片，电压90 ～120kV、电流400mA、旋转速度为每转0.4s，自动曝光[4]。……