陈向花

（麻城市顺河中心卫生院 湖北 麻城 438300）

子宫肌瘤是妇女子宫内较为常见的一种病症，患有此病一般表现为月经异常、腹部呈现肿块、白带增多、下腹感到明显坠胀等[1]。采用米非酮进行治疗，具有一定临床效果，而采用米非酮联合宫瘤消胶囊治疗，能够改善患者生活水平，从而提高生活质量，具有较高临床价值。本文即分析采用米非酮治疗和采用米非酮联合宫瘤消胶囊治疗效果，具体报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019 年1 月—2020 年1 月收治的68 例子宫肌肉患者。所有患者均患有子宫肌瘤疾病，均被确诊。将其随机分为对照组34 例，平均（38.58±8.58）岁，观察组34 例，平均（38.85±8.17）岁。两组患者一般资料比较无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。所有患者都自愿参与此次分析研究。我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。

1.2 方法

对照组患者采用米非酮治疗，对观察组患者采用米非酮联合宫瘤消胶囊治疗，对比分析两组临床效果。

1.2.1米非司酮 适用于抗早孕、催经止血、胎死宫内引产外，还适用于妇科手术。用法：片剂，每片10mg；25mg；200mg。由于剂型及规格不同，用法用量请仔细阅读药品说明书或遵医嘱。

1.2.2 宫瘤消胶囊 适用于子宫肌瘤属气滞血瘀症，证见月经量多，夹带有大小血块，经期推迟，小腹疼痛，舌暗红，或者有紫斑点，脉细弦或者细涩。呈现胶囊形状或者灰棕色的颗粒形状以及粉末相形状，成份：牡蛎（肉鲜味美、营养丰富,而且具有独特的保健功能和药用价值，是一种营养价值很高的海产珍品，具有保护肝脏、增强免疫力、延缓衰老等功效）、香附（用于肝郁气滞，胸胁胀痛，脾胃气滞，脘腹痞闷，胀满疼痛，经闭痛经等）、三棱（用于经期疼痛、胸部发闷、饮食积累、消化不良等）、莪术（用于气血凝滞，经期疼痛、消化不良、活血化瘀等）、土鳖虫（用于生产后出现腹部明显疼痛感、活血化瘀、积血过多等）、仙鹤草（劳累过度、疲惫、积郁成结等）、党参（贫血、头晕、脚步明显瘙痒、口腔溃疡等）、白术（具补脾健胃、燥湿利水、止汗安胎等）、白花蛇舌草（用于清热解毒、消痛散结、利尿除湿等）、牡丹皮（用于清热凉血、活血化淤、退虚热等）、吴茱萸（腹部疼痛、经期疼痛、口腔溃疡、牙齿明显酸痛等）。

用法：每粒装0.5g，口服，一次3 ～4 粒，一日3 次，一个月经周期为一疗程，连续服用3 个疗程，经期停服。

1.3 疗效标准

痊愈：患者各项症状全部恢复。显效：患者各项症状开始出现好转，并未全部恢复。有效：正在逐渐恢复当中。无效：患者各项症状并无改善，并开始加重。治疗有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。

不良反应：潮红、恶心呕吐、血常规异常、肝肾功能异常。不良反应发生率=（潮红+恶心呕吐+血常规异常+肝肾功能异常）/总例数。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS17.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者治疗效果对比

观察组采用米非酮联合宫瘤消胶囊治疗总有效率显著高于对照组采用米非酮治疗总有效率，差异有统计学意义（P ＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗效果对比[n(%)]

2.2 两组不良反应发生率对比

研究结果显示，观察组采用米非酮联合宫瘤消胶囊治疗后不良反应发生率显著低于对照组采用米非酮治疗后不良反应发生率，差异有统计学意义（P ＜0.05），见表2。

表2 两组不良反应发生率对比[n(%)]

3.讨论

子宫肌瘤常发生在30 ～50 岁妇女，20 岁以下比较少见。有些患者存在此病，但是并未出现任何症状，只有通过体检才能发现，也有部分患者可能一直未曾发觉自身患有此病，所以女性应该定期进行检查，早发现早治疗[2]。引起子宫肌瘤疾病，大多与遗传因素、性激素水平、干细胞突变有关系。子宫肌瘤与人种族有着密切关系，黑色人种较多，40%～50%患者存在染色体结构异常情况[3]。如果初潮时年龄较小、未曾生育或者晚育、过度肥胖、患有多囊卵巢综合征、等因素也有可能患有子宫肌瘤[4]。患有子宫肌瘤，一般会出现月经量增多，月经持续时间较长，月经间隔周期缩短，非月经期间出现阴道不规则性出血，长期经量频繁增多，导致身体乏力，贫血，月经期间痛经，白带异常增多，感染时出现脓状白带，如果肌瘤出现溃烂、坏死、出血等，会带有恶臭流液[5]。子宫肌瘤压迫膀胱、导致排尿困难、尿液滞留，当子宫肌瘤压迫直肠时，将出现排便困难、从而产生便秘等症状[6-7]。

米非酮：新型抗生素孕激素，具有抗早孕、催经止孕、胎死宫内等功效。如果患有心、肝、肾功能不全患者，或者一直在进行激素治疗、异位妊娠、出血紊乱等不能使用此药。此药也不能与利福平、卡马西平、灰黄霉素、巴比妥类、苯妥英钠、非甾体抗炎药、阿司匹林等合用[8-9]。用法用量：停经后49d以上早孕妇女，在饮用食物2h 后或者并未食用食物，可以口服25mg ～50mg(1 ～2 片）米非司酮片，一日2 次，连续服用2 ～3 天，总量为150mg(6 片），每次服药后禁止食用2h，到第3 ～4 天早上进行口服米索前列醇600μg（200μg/片×3片），或者也可以放置于阴道穹窟放置卡前列甲酯栓1 枚（1mg），进行卧床休息，并进行门诊观察6h，及时关注在用药后出血情况，有无出现副作用等。宫瘤消胶囊：宫瘤消胶囊是一种中成药，药品呈现灰棕色至棕褐色颗粒或者粉末，气味较香，味道较苦。主治活血化瘀，软坚散结。用于子宫肌瘤气滞血淤证，月经量过多，带有大小血块经期延长，腹痛，舌暗红，舌带有紫色斑点，瘀斑等。主要成分有牡蛎、香附（制）、三棱、莪术、土鳖虫、仙鹤草、党参、白术、白花蛇舌草、牡丹皮、吴茱萸。此药孕妇禁用，而女性在经期也应该停止用药。所以在用药时应该根据医生指导进行正确用药，切忌乱用或者大量服用。如果出现症状较严重，应该及时就医采取正确医治方式。本文采用米非酮（对照组）和米非酮联合宫效胶囊（观察组）治疗子宫肌瘤，研究结果显示，观察组采用米非酮联合宫瘤消胶囊治疗总有效率显著高于对照组采用米非酮治疗总有效率，观察组采用米非酮联合宫瘤消胶囊治疗后不良反应发生率显著低于对照组采用米非酮治疗后不良反应发生率，差异有统计学意义（P ＜0.05）。通过研究我们还发现，采用米非酮联合宫瘤消胶囊治疗，子宫体积有较好改善，患者满意率较高，更愿意选择此方法。

综上所述，采用米非酮联合宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤，能够减少不良反应发生，提高患者生活水平，满意率较高，具有较高临床效果，值得应用。