陈伟兵 张燕文 曾丽雅 叶春梅

（东莞市清溪医院创伤及脊柱外科 广东 东莞 523660）

髌骨骨折是十分常见的一类骨折类型，在全身骨折中占比约为1%～2%，且多是交通意外事故、高空跌落或者运动等外伤所引起，随着近年来我国交通运输业的发展以及人们工作方式等变化，髌骨骨折发病率呈现明显上升趋势。现阶段外科手术是对此类骨折患者治疗的主要措施，切开复位属于传统术式，能够对骨折部位进行有效修复，然而手术操作中创伤较大，影响术后恢复进程。近年来关节镜快速发展并在临床中广泛应用，于膝关节镜辅助下行经皮空心螺钉、钢丝环扎术在髌骨骨折患者治疗中得到广泛应用，能够有效降低手术操作创伤，然而关于疗效仍然具有一定争议[1]。鉴于此以下将探究对于髌骨骨折患者采用关节镜下闭合复位、经皮空心钉与钢丝内固定术的治疗价值。

1.资料与方法

1.1 一般资料

抽取2016 年1 月—2020 年1 月本院40 例髌骨骨折患者，依据手术方案分组，关节镜组20 例，男/女为12/8；年龄21～67 岁，平均（39.5±1.3）岁；受伤原因：交通意外14 例，高空作业跌落3 例，其他3 例；骨折类型：横断型为骨折患者16 例，纵型骨折患者4 例。传统手术组20 例，男/女为11/9；年龄19 ～68 岁，平均（39.4±1.5）岁；受伤原因：交通意外15 例，高空作业跌落3 例，其他2 例；骨折类型：横断型骨折患者15 例，纵型骨折患者5 例。两组一般资料对比，差异无统计学意义，P ＞0.05，有可比性。

1.2 方法

对照组患者行传统切开复位术治疗，患者术中保持仰卧体位，行椎管内麻醉或行股神经阻滞麻醉，术中行髌前纵向切口或做横向半弧形手术切口，进行全层切开，使髌骨充分显露，首先对关节腔内积血进行清理，于直视下利用手术巾钳对骨折进行复位，观察关节面的平整度。……