陈安山 刘宇 李朝晖 杨丁彦

（大竹县人民医院神经内科 四川 达州 635100）

急性脑梗死主要发病原因为粥样硬化斑块与血小板异常聚集，患者脑组织血氧供应不足，引发缺血缺氧性坏死，并诱发神经功能损伤相关症状[1]。临床治疗急性脑梗死多采用营养脑神经、扩张及疏通血管等治疗方案，如患者为血栓形成引发急性脑梗死，需采用及时行溶栓治疗。临床常用溶栓类药物包括阿替普酶、尿激酶等，其中阿替普酶能够对机体纤溶酶原产生选择性激活作用，对于急性脑梗死及心肌梗死均具有良好的治疗效果，且治疗安全性较高[2]。尿激酶临床应用广泛，可有效抑制血栓形成，对新形成血栓溶栓治疗效果显著。本次研究将我院就诊治疗的194 例该疾病患者作为基础性评估分析样本，研究分析阿替普酶与尿激酶静脉溶栓治疗的具体操作及临床价值。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年8 月—2019 年7 月我院就诊急性脑梗死静脉溶栓治疗患者194 例，依据静脉溶栓药物不同划分为研究组（n=48）与对照组（n=146），对研究组患者资料进行统计，男女比例为26:22，年龄23 ～95 岁，平均（71.48±1.27）岁。对照组患者资料进行统计，男女比例为75:71，年龄32～93 岁，平均（71.53±1.24）岁，全部患者经常规检查均确诊为急性脑梗死，并同意参与本次研究，两组一般资料差异无统计学意义（P ＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组患者于病发病后4.5h 内采用阿替普酶静脉溶栓治疗，剂量设定为0.6 ～0.9mg/k g，总剂量不超90m g。将阿替普酶制成溶液（1m g/mL），静脉推注10%，剩余90%与100mL 0.9%氯化钠溶液混合，持续静脉滴注1h。……