张伟劲 叶锦龙

（1 广州医科大学附属第二医院神经内科 广东 广州 510260）

（2 广东三九脑科医院神经内科 广东 广州 510510）

脑小血管病（cerebral small vessel disease，SVD）是指由于各种病因影响脑内小动脉、微动脉、毛细血管、小静脉和微静脉而导致的一系列临床、影像学和病理学综合征，其病因复杂、病种类型多样，以无症状性SVD、腔隙性卒中和认知功能障碍为主要表现类型，其相关的认知障碍是血管性认知障碍的主要亚型[1-2]。既往研究发现高血压、年龄是SVD 的重要危险因素之一[1]，目前有研究提出血压变异性与SVD 发生、进展和预后相关[3]，而且高血压与认知功能障碍之间也密切相关。但目前有关SVD 患者认知功能障碍与血压变异性方面的研究报道不是很多，本文旨在探讨24h 动态血压变异性与SVD 患者认知障碍的相关性。

1.资料和方法

1.1 研究对象

选择2019 年1—12 月在我院就诊的102 例SVD 患者作为研究对象。纳入标准：（1）临床表现符合《中国急性缺血性脑卒中诊断指南2014》脑血管病分类诊断标准中的SVD，并经MRI 证实；（2）符合ASCO 分型标准中小血管病变型。排除标准：（1）颈部血管彩超显示存在颈动脉狭窄；（2）磁共振血管造影或常规TCD 显示Willis 环附近大血管明显狭窄或闭塞；（3）TCD连续监测显示存在血栓栓子。同时纳入同期40 例认知功能正常，及性别、年龄、脑血管危险因素和受教育程度相匹配的门诊老年健康志愿者为对照组。

1.2 方法

1.2.1 资料收集：采用统一设计的表格收集并记录一般资料，包括人口统计学资料、血管危险因素和实验室检查结果。上述资料均由接受过统一培训的临床医师按照相同评价标准进行记录。……