李嘉怡

【摘要】标准化患者（SP）是能够流畅真实地复制真实临床医疗场景的普通人或患者，在临床医学和绩效评估中具有关键作用。 SP在我国的医疗和护理文化教育中得到了广泛的应用。在整个申请过程中，积累了一定的工作经验，也遇到了一些问题，如岗位SP不足、SP培训不足等。

【关键词】标准化病人;护理教学;应用;

引言

随着国家卫生基础设施建设的不断推进和以保健为核心医疗的核心理念的确立，我国对医务人员的培训需求不断增加。医务人员除具备掌握医务人员岗位所需的基本理论、基础知识和专业技能外，还应具备良好的职业精神和较强的身心保健工作能力。殊不知，招募规模的不断扩大和患者法律观念的提高，让临床实践资源十分焦急。为建设一支高素质的医护人才队伍，需要改革创新护理专业教学策略。传统护理专业课堂教学注重专业知识的传授，忽视沟通协调能力的塑造。使用模拟器培训也不利于塑造人性化服务能力，传统的考试方式无法对大学生的人文素质和沟通能力进行客观评价。标准化患者（SP）的使用，让学习和培训摆脱了书本的局限，让学生有身临其境的感觉。文章对SP在护理专业课堂教学中使用的相关参考文献进行回顾性分析，找出不足，为妇产科护理课堂教学提供建议。

1.SP的发展

SP 也被称为模拟病人、病人艺术家和病人指南。是指经过规范化、专业化的学习和培训，能够准确表达患者临床表现和临床症状，模拟真实临床医疗场景的普通人或患者。患者、评估员和课堂教学指导员具有三个角色。 SP于1963年由霍华德·巴罗斯（Howard Barrows）用于社会心理学课堂教学，此后作为一种新型课堂教学媒体，逐渐进入临床医学行业并得到广泛应用。我国对SP的研究起步较晚。由Paulal Stillman于1991年引进，在国外中华中医药慈善基金会（CMB）的申请下，浙江医科大学、华西医科大学和九江医学院联合组建了第一批SP。未来，吉林大学、山东大学医学院等医科大学相继开展SP业务培训，并将其用于课堂教学和考试。近年来，我国多所医科大学开展了SP招聘和业务培训，取得了显著成效。2.标准化病人的应用范围

SP在中医培训中的运用主要集中在两个层面：一是应用于医学专业课堂教学和基础课堂教学考核，二是应用于医学专业学生或临床医务人员的综合综合测试。欧安组织。训练后，SP可以稳定真实地复制真实的临床医学场景，主要表现出某些类型的临床症状或执行某些症状，这对于医学课堂教学非常重要。让学生在课堂教学中触摸SP，不仅可以活跃课堂气氛，激发学生的学习积极性，还可以增加学生对教材内容的理解，触摸“耐心”，感受“耐心”的体验。学习和培训，并与他们进行真实有效的交流，进而培养大学生的沟通技巧和工作感受。

从2011年开始，北京协和医科大学护理学院在学生进入妇产科护理专业时尝试应用SP课堂教学。例如，在“护理程序”课堂教学中引入SP，进行医学会诊和数据收集练习。 ;在基础护理课程内容中，“患者日常清洁”和“各种皮下注射”章节目录选择SP进行教育和评估。此外，在大学毕业学生综合能力的OSCE中，选择了多站点方法，通过SP和环境模拟来评估学生处理复杂临床医学现象的沟通能力、沟通和沟通技巧。与患者相处，并运用专业技能能力。

2.标准化病人在护理教学中的应用

2.1成人护理学实践性教学的应用

关键用于内科和外科护理、体检和社区护理的实践活动。讲师根据课堂设计方案的典型临床医学实例，针对标准化患者进行了疾病的临床症状和表的模拟模拟。呈现病案的医学特点和个性特点，使教学过程更贴近临床医学的具体情况。有时为了塑造学生的观察水平和沟通能力，改善“障碍场景”在这样一个高仿真的情景模拟教学环境中，标准化病人既是一种活生生的教学素材，又不是生硬无反馈的模型;既是逼真形象的“病人”，又兼有教师和评估者的作用。

2.2有助于学员掌握所学理论知识和实践技能，提高实验教学效果

传统的医护教学实验以教师讲授和示范为主。学生被动接受专业知识，条件反射地模仿实际操作。学生通常缺乏爱好。 SSP辅助教学法贴近具体临床医学，激发学生的自主学习能力，加强对基础理论的正确理解和对具体步骤的合理理解，促进基础知识与实际操作的有机结合，提高实验教学效果。

2.3提高学员综合能力，有利于培养高素质实用型护理人才

现代社会规定，医务人员不仅要具备过硬的专业技能和专业技能，还应具备较高的综合能力和职业素质。传统教学实验教师注重专业知识的传授，注重学生使用的准确性和规范性，忽视学生临床综合医学能力的塑造。SP辅助教学法在课堂上分发模拟病历，模拟真实妇产科护理全过程，促使学生及时处理问题，分别分析，及时解决问题，提高他们分析和解决问题的能力。SP不仅可以模拟真实患者的阳性体征和症状，还可以反映患者的多重心理变化。在实验操作过程中，学生需要使用制度语言进行交流，与SP交流，评估自己的情况，善于表达，放松心情，相互理解，相互配合。

2.4提高了教师的教学水平和综合素养

使用SP辅助课堂教学。讲课前，教师需要根据实验内容和教学工作计划收集整理大量资料，根据临床医学真实病历编写教学所需的模拟病历。授课过程中，教师要及时处理学生的疑难问题，正确引导学生掌握护理知识和技能。因而要求教师不断学习基础理论知识、护理专业知識和人文科学知识，有利于提高教师的教学水平和综合素养。

结束语

随着护理教育中SP应用领 域的多样化 和常规化，如何合理使用SP成为教育者们关注的问题。 SP规范化培训以及SP认证和未来SP职业化将是医学教育发展中的必经之路。然而，SP是无法完全取代真实病人和真实的临床实践教学，即使是经过严格培训的SP，在还原临床场景时也很难做到与临床场景完全吻合。因此，在医学护理教育教学中要不断探求多种教学方法和手段结合，有效发挥SP教学在临床实践中的应用，满足人类健康以及社会发展对医学生培养需求的不断增长，推动医学教育发展。

参考文献

【1】朱凌燕，胡三莲，陆冬燕.标准化病人在临床护理教学中的应用进展【J】.中华现代护理杂志，2017（28）：3681-3685.

【2】绳宇，姚秀钰，徐晓华，等.标准化病人在护理教育中应用的思考【J】.中华护理教育杂志，2017（2）：150-153.

【3】张璐姣，朱丹.标准化病人在我国护理教育中的应用【J】.护理学报，2010（11）：18-20.