祝瑀晗，陈夏辉

哈尔滨医科大学附属第二医院，黑龙江哈尔滨150000

支气管哮喘（以下简称哮喘）和慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是最常见的两种呼吸系统疾病。哮喘是一种异质性疾病，常以慢性气道炎症为特征，包含喘息、气短、胸闷和咳嗽等随时间不断变化和加剧的呼吸道症状，同时具有可变性呼气气流受限［1］。哮喘常于儿童时期发病，主要由于支气管痉挛引起的急性气流阻塞引起临床症状，通常可自发或经治疗可逆［1］。COPD 是一组以气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，主要累及肺部［2］。肺部对香烟烟雾或其他有害颗粒或气体的异常炎症反应，气道和实质损害的结合导致进行性不良的气流阻塞，最终导致COPD［2］。哮喘和COPD 均具有气道炎症、气流受限等特征，但多数研究认为二者的病因、病理生理、预后和治疗反应不同，是不同的疾病状态。尽管哮喘和COPD 表现出不甚相似的气道炎症及气道阻塞特征和症状，但有一些患者同时兼具上述两种疾病的特点特征。2014 年哮喘全球防治创议和COPD 全球防治创议联合指南将具有该种表现的患者定义为哮喘—COPD 重叠综合征（asthma-chronic obstructive pulmonary disease overlap syndrome，ACOS）。ACOS 的特征是持续的气流受限，其特征通常与哮喘有关，与此同时某些特征通常也与COPD 有关。因此，ACOS 可以通过与哮喘和COPD共有的特征来识别（即持续性气流受限性疾病）［3］。目前有关ACOS 发病率的多数大数据均基于COPD和哮喘的肺功能，而不是哮喘全球防治创议（GINA）或COPD 全球防治创议（GOLD）对ACOS 的定义，可能导致ACOS 人群流行率数据的不同［5］。……