张义宝，钟继红

1 浙江中医药大学第二临床医学院，浙江杭州310053；2 浙江中医药大学附属第二医院

克罗恩病（Crohn’s disease，CD）是炎症性肠病的一个亚型，主要病理特征为消化道黏膜跳跃性病变、透壁性炎症及非干酪性肉芽肿［1］。近年来，我国CD 发病率呈增长趋势，15～25 岁青壮年好发，主要临床表现为腹痛、腹部包块、腹泻、体质量下降等，部分患者可出现皮肤、关节病变及贫血等；此外，以肛周瘘管为首发症状的CD 患者逐渐增多，病情严重的患者会出现肛周疼痛、肛周瘘管脓性分泌物渗出、大便失禁等症状，严重影响患者生活质量［2］。目前，CD 的发病机制尚未统一，但多数研究认为CD 的发病主要与遗传、环境、感染、肠道菌群及免疫等因素有关。环境因素造成遗传易感群体在肠道菌群介导中出现肠道异常免疫应答，使肠道出现免疫侵损与炎症发生发展的过程，亦由于患者免疫调节失衡和（或）持续性受到特异抗原调控，最终导致CD［3］。目前临床尚无特异性CD根治方法，主要采用5-氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂等药物控制疾病活动，延缓疾病进展。但随着患者疾病活动度的进展，药物治疗的效果减弱，患者易出现过敏、耐药等不良反应。寻找新的CD 治疗方案具有重要临床意义。最新研究发现，间充质干细胞（mesenchymal stem cells，MSCs）治疗 CD 具有一定效果，但其具体治疗机制、疗效及安全性不明。现重点将MSCs在CD治疗中的应用情况综述如下。

1 MSCs的生物学功能

MSCs 具备自我更新、多向分化与免疫调节性能，可作为促进组织再生的关键种子细胞，定向分化成成骨、软骨、内皮、脂肪等不同功能组织细胞［4］。……