丁慧，潘艳，郭亚玲，陈卫东

蚌埠医学院蚌埠医学院第一附属医院，安徽蚌埠233004

心血管疾病是导致慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）患者死亡的主要原因之一［1］。与同年龄、性别和种族的一般人群相比，终末期肾病（end stage renal disease，ESRD）患者发生心血管事件的可能性高5～30倍［2-3］。除糖尿病、高血压、血脂异常和炎症等因素外，由于血管床变化与骨和矿物因子适应性反应之间复杂的相互作用而导致血管钙化（vascular calcification，VC）患病率和严重程度增加，是导致CKD 患者心血管疾病发生、发展的重要因素。而VC 的发生可能进一步加重患者高血压、充血性心力衰竭、心肌肥厚和心肌梗死程度［4］。最新研究发现，合并低血镁（Mg）的CKD 患者容易出现VC，补充镁可延缓VC的发生［5-8］。同时有研究［9-11］发现，鸢尾素（Irisin）可诱导成骨细胞分化，增加成骨细胞活性；同时，鸢尾素增加皮质骨质量，说明鸢尾素可能是VC 的抑制剂，因为它有促进骨骼形成的能力。目前关于CKD 患者血清Mg、Irisin 水平变化与颈动脉钙化相关性研究报道较少。本研究观察了CKD 患者血清Mg、Irisin 水平变化，分析其与患者颈动脉钙化的关系。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取 2019 年 10 月-2020 年 7 月间蚌埠医学院第一附属医院肾内科收治的CKD3～5期非透析患者133例为研究对象（CKD 组），年龄28～85（56.79±13.72）岁，原发病包括慢性肾小球肾炎 45 例（33.83%）、高血压病 27 例（20.30%）、2 型糖尿病合并高血压22例（16.54%）、2型糖尿病18例（13.53%）、其他21例（15.79%）。纳入标准：①签署知情同意书；②按照肾小球滤过率估算值（eGFR，MDRD 公式计算），符合慢性肾脏病3～5 期；③年龄＞18 岁。排除标准：①合并恶性肿瘤；②严重肝功能障碍，Child-PughC 级；……