王硕，宋永祥，罗倩，刘阳

遵义医科大学附属医院，贵州遵义563100

胸腺瘤是最常见的发生于前纵隔的上皮肿瘤，发病率约为1.5/百万人［1-4］。手术切除肿瘤是初次发病的胸腺瘤患者最有效的治疗方式，并且切除肿瘤的完整程度是最重要的预后影响因素［2，4-6］。胸腺瘤的复发率为10%～29%，并且初次发病数年后仍可复发，，即使在首次完整切除肿瘤的胸腺瘤患者中复发率仍较高（10%～30%）［1，3，7］。胸腺瘤出现复发时间较晚［2，6，8-9］，且复发类型多［2，4-5，8］，对复发胸腺瘤治疗方案进行全面综合评估难度较大。目前，临床并没有针对胸腺瘤复发的治疗指南，且研究者对复发胸腺瘤治疗方式的选择存在一定争议。2020 年5月-10月，我们基于文献分析比较了接受胸腔镜肿瘤切除术和非手术疗法治疗的复发性胸腺瘤患者预后，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 文献检索策略 根据PRISMA 声明系统检索了 Pubmed、Cochrane 图 书 馆、EMBASE 数据 库 中1990 年-2020 年的研究。搜索词包括thymoma、relapse、recrudescence、recurrences 或 recurrent。纳入标准：①比较胸腺瘤复发后的手术治疗和保守治疗方式的疗效；②研究必须为随机对照研究（rct）或队列研究（cohort study）；③纳入详细研究数据，如患者5年或10年生存率、复发率、手术治疗或非手术治疗病理数等。排除标准：①同一篇文章未说明是否采用手术治疗或保守治疗；②数据重复；③没有报告可用的数据；④案例报告、综述及其他非实验性研究；⑤只描述初次发病的胸腺瘤，而未描述胸腺切除术后复发型胸腺瘤。

1.2 文献筛选、数据处理及质量评价方法 由2 位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量。……