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14号染色体三体、嵌合体及单亲二体的临床特征及产前诊断

2021-01-11林晓莹崔慧敏梁意李荣熊小龙孔舒丘文君潘倩莹黄呈魏佳雪顾莹刘维强

中国产前诊断杂志(电子版) 2020年4期

林晓莹 崔慧敏 梁意 李荣 熊小龙 孔舒 丘文君 潘倩莹 黄呈 魏佳雪* 顾莹 刘维强*

(1.广州医科大学附属第三医院 妇产科研究所实验部, 广东 广州 510150; 2.连云港市妇幼保健院 医学遗传与产前诊断科,江苏 连云港 222000;3.广东省第二人民医院 产前诊断中心, 广东 广州 510317; 4.浙江博圣生物技术股份有限公司技术保障中心, 浙江杭州 310012)

14号染色体属于D组中等大小的带随体的近端着丝粒染色体,全长共107 349 540个碱基,包含2183个基因,其中OMIM基因530个,涉及相关疾病的OMIM基因135个(https:∥www.gena.tech/)。除14-三体综合征外,在细胞遗传学层面与14号染色体相关的疾病主要有环状14号染色体综合征(OMIM #616606)、14q11-q22微缺失综合征(OMIM #613457)、14q32微重复/微缺失综合征(OMIM #616604,#618147)等。14号染色体上还存在明确致病的印记基因,可以导致Temple综合征(OMIM #616222)或Kagami-Ogata 综合征(OMIM #608149)。本综述将对完全型14号染色体三体、嵌合型14号染色体三体、14号染色体单亲二体的产生机制、发生率、常见临床特征、治疗、预后及再发风险等进行汇总,以期对相关疾病的产前遗传学诊断及遗传咨询提供帮助。

1 14号染色体三体及嵌合体

1.1 完全型14号染色体三体(trisomy14, T14)产生机制及发生频率 完全型14号染色体三体指所有有核细胞均含有3条14号染色体,其形成机制主要有以下几点:①亲本配子减数分裂过程中染色体不分离导致,其中72%是由于卵子减数分裂错误(减数分裂Ⅰ和Ⅱ期不分离各占一半),20%是由于精子减数分裂错误(减数分裂Ⅱ期不分离),8%是由于合子期有丝分裂错误[1];②亲本为14号染色体与D组、G组染色体形成的罗氏易位携带者;……

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