郭 宁 黄素兰 胡 鑫 葛良清 梁 莉 罗艳兰

2019 年12 月下旬，湖北省武汉市出现了2019新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019，COVID-19)疫情，随着疫情的蔓延，我国其他地区及境外多个国家也相继出现了此类病例。 截止2020年3 月10 日，我国31 个省共有确诊病例80 933 例，累积死亡病例共3140 例；国外累积确诊病例30 139例，共有死亡病例975 例，现已在全球范围出现了大流行趋势。 因其传染力强、人群的易感性、潜伏期长和临床表现多样化等特点，对人民正常的工作和生活产生了严重影响[1-2]。 刘良教授对首例COVID-19患者尸解观察报告显示病变主要聚集肺部，急性肺损伤表现为弥漫性炎症细胞浸润、急性肺组织水肿、肺纤维化等病理特征。 新型冠状病毒除主要引起呼吸系统病变外，尚能引起急性心肌损伤、心律失常和心功能不全等心血管事件[3-4]。 COVID-19 是一种快速流行的疾病，其临床情况尚不确定，需要更多的信息更新以指导治疗。 本文初步分析不同临床分型COVID-19 患者心肌损伤标志物的特征。

资料与方法

1.研究对象 本研究纳入武汉市黄陂区人民医院和黄陂方舱医院2020 年1 月至2 月，共122 例COVID-19 患者，平均年龄54 岁(23 ～86 岁)，其中轻型/普通型共92 例(轻型7 例，普通型85 例，1 例发生死亡)，重型/危重型共30 例(重型22 例，危重型8 例，9 例发生死亡)，其中来自黄陂方舱医院的患者共49 例，均为轻型或普通型患者。 所有患者均是检测新型冠状病毒核酸阳性的确诊患者。

2.研究方法 (1)心肌损伤标志物检测方法:所有患者在入院第2 天清晨空腹采静脉血标本。 进行天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK) 及其CK-MB、肌红蛋白(hs-Mb)和高敏肌钙蛋白I(cTnI)等指标检查。……