李俊 李勇 李云海 张楠 杨汀

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是我国常见的慢性呼吸系统疾病，构成重大的疾病负担[1]。肺功能是诊断COPD的金标准，但在我国基层医疗卫生机构中肺功能检查尚未普及，常导致COPD患者诊断延误。为早期诊断、防止漏诊，《慢性阻塞性肺疾病基层诊疗指南(2018年)》[2](简称2018指南)指出，当基层医院不具备肺功能检查设备，临床医生可通过问卷调查筛查COPD高危人群，对疑诊患者该向上级医院转诊进一步确诊。该指南中也推荐了一种新型COPD筛查问卷——COPD人群筛查(COPD-PS)问卷。中日友好医院医联体于2013年成立，是国内较早成立的区域性医学联合体，由包括三级医院、二级医院和社区卫生服务中心的多家医疗机构组成。为明确此问卷和该诊疗策略在城市医联体内筛查COPD患者的效果，我们在中日友好医院医联体内进行了本项研究，现报道如下。

对象与方法

1.对象：2019年3月～6月于安贞社区卫生服务中心就诊的疑诊COPD患者。纳入标准：(1)年龄≥18岁；(2)存在COPD的高危因素或存在慢性呼吸道症状，临床怀疑患有COPD。排除标准：(1)既往已明确诊断某种慢性呼吸系统疾病，如COPD、支气管哮喘(简称哮喘)、支气管扩张症(简称支扩)、慢性支气管炎(简称慢支)、支气管肺癌(简称肺癌)等；(2)就诊时合并急性呼吸道感染；(3)不能配合填写问卷或不能进行肺功能检查。本研究已通过中日友好医院临床研究伦理委员会审核批准(2018-174-K128)，所有患者均签署知情同意书。

2.方法：受试者入组后，在安贞社区卫生服务中心填写COPD-PS问卷，问卷共包含5个问题，问题一：过去的4周您经常感到气短吗？……