刘 丹，郭艳平，热依汉古丽·阿卜力孜，王秋萍，杨 青，王光辉，沙焕臣，刘 昌，杨筱凤

西安交通大学第一附属医院 1妇产科 2影像科 3普通外科，西安710061

包虫病又称棘球蚴病，是棘球绦虫的幼虫感染人体所致的疾病，为人畜共患病。我国是世界上棘球蚴病流行最严重的国家之一，主要由细粒棘球绦虫和多房棘球绦虫引起。2012年我国棘球蚴病专项流行病学调查显示人群平均患病率为0.24%，儿童血清抗体阳性率为3.15%，西藏地区检出率全国最高[1]。包虫进入人体后首先定植在肝和肺，少数通过血液和淋巴循环进入其他脏器，引起囊型包虫病和泡型包虫病。肝脏为好发部位，其次为肺脏，其他受累脏器依次为腹腔、盆腔、脾、肾、脑、骨、肌肉、皮下、眼眶等[2]。本文报道的多脏器、多部位包虫病例，从19岁开始先后罹患肝包虫病、肺包虫病和盆腔包虫病，病史近30年，包虫病多次复发，经历多次手术治疗。通过回顾该病例诊疗特点，希望在女性复发性包虫病治疗中提供一些思路。

临床资料

病史资料患者郭某，女，46岁，甘肃籍，因“肝包虫病复发术后22个月，发现盆腔包块17个月”于2019年11月入院。2018年1月因 “肝脏占位”于本院肝胆科治疗，术中探查肝左内叶临近肝圆韧带处、左内叶膈面及肝右叶膈面见3个圆形囊性包块，质软，包膜完整，凸出肝脏表面，与肝圆韧带、腹壁软组织及膈肌广泛黏连。胃、十二指肠、空回肠未触及异常。术中包块无破裂，完整切除肝脏包块，因右后叶膈面包块与膈肌黏连紧密，为避免包块破裂囊液外溢导致包虫扩散，切除局部膈肌完整切除包块后进行膈肌修补。……