曹晓宇，赵久良，徐 东，侯 勇，张 烜，赵 岩，曾小峰，张奉春

1中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院风湿免疫科，北京100730

2首都医科大学附属北京天坛医院风湿免疫科，北京100070

复发性多软骨炎 （relapsing polychondritis，RP） 是一种罕见的自身免疫性疾病，主要累及富含软骨结构的耳、鼻、气管支气管树、关节，也可以引起眼、皮肤黏膜、心血管、肾脏、神经系统等全身多系统受累[1]，但通常不累及耳垂[2]。Dion等[3]研究显示，多达32%的RP患者以关节病变为首发表现。由于关节炎和关节痛也可出现在很多其他结缔组织病中，关节病变的表现不特异，在RP疾病早期阶段很容易误诊[4]。本研究对2005年12月至2019年2月北京协和医院住院的RP患者进行回顾性分析，探究以关节病变起病的RP患者临床特征，提高临床医生对该疾病的认识。

资料和方法

临床资料回顾性收集2005年12月至2019年2月在北京协和医院住院确诊RP的201例患者临床资料。RP的诊断采用McAdam标准[5]或Damiani标准[6]。如果患者有超过30 min的晨僵和关节压痛或关节肿胀或关节积液，那么关节炎诊断成立[7]。关节痛定义为关节疼痛，且无上述关节炎的表现。关节炎和关节痛统称为关节病变。在除外16例合并其他结缔组织病、脊柱关节病、实体肿瘤、骨髓增生异常综合征的RP患者后，一共纳入185例RP患者。

方法将所有研究对象分成2组：一组以关节病变起病，共有16例RP患者，其中3例以关节痛起病、13例以关节炎起病，16例患者的关节症状均除外其他可能原因，考虑为RP引起。另一组RP患者以非关节病变起病，共169例。……