卢亚男，李 伟

1承德医学院附属医院内分泌科，河北承德067000

2中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院内分泌科，北京100730

随着老龄化进程加快，糖尿病的发病率一直在稳步上升。最新中国2型糖尿病流行病学显示在中国成年人中，糖尿病的总体患病率估计为10.9%，糖尿病前期患病率为35.7%，新增的糖尿病患者中，约95%为2型糖尿病患者[1]。研究报道，胱抑素C（cystatin C，CysC）与糖尿病视网膜病变 （diabetic retinopathy，DR）独立相关[2]。CysC是一种有效的溶酶体和细胞外半胱氨酸蛋白酶抑制剂，几乎全部由肾小球滤过，可被肾小管重吸收和降解，但不反流入血，在人体内稳定表达，不受年龄、性别和肿瘤病变等因素影响，在糖尿病患者肾功能早期下降时被认为比血清肌酐检测更可靠的替代标志物[3]。CysC浓度增加可能加重半胱氨酸蛋白酶的抑制，从而加速糖尿病血管并发症的发展[4]。因此，CysC与血管并发症之间联系可能不除外与存在肾病的混杂因素影响。因此，本研究旨在评估不同血清CysC水平是否会增加肾功能正常或轻度肾功能不全2型糖尿病患者血管并发症的风险，从而为2型糖尿病血管并发症早期发现提供证据，提高患者的生活质量。

对象和方法

对象选取2017年1月至2018年5月承德医学院附属医院内分泌科住院2型糖尿病患者218例，男100例、女118例，年龄28～78岁，平均年龄 （57.08±10.50）岁；病程1～30年，平均病程 （10.62±3.42）年。所有受试者依据血清CysC水平的四分位数分为4组，分别为G1：≤0.56 mg/L，共58例；G2：0.57～0.73 mg/L，共52例；G3：0.74～1.11 mg/L，共56例；G4：≥1.12 mg/L，共52例。

入选及排除标准2型糖尿病入选者均符合世界卫生组织1999年2型糖尿病诊断标准。……