肖 静，兰 雨，阎 琳，张明博，张 艳，谢 芳，宋 青， 罗渝昆，唐 杰

1南开大学医学院，天津300071

2中国人民解放军总医院第一医学中心超声诊断科，北京100853

甲状腺乳头状癌 （papillary thyroid carcinoma，PTC）是甲状腺癌中最常见的病理类型，占甲状腺癌的85%～90%[1]。过去几十年PTC在全球范围内的发病率呈不断上升趋势，我国每年以20%的速度增长[1]。目前PTC的传统治疗方式为手术，然而手术可引起严重并发症，如持续性喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等，从而影响患者的生活质量[2]。近年热消融技术因其微创、安全有效等优势在甲状腺肿瘤治疗中发挥着越来越大的作用。目前热消融对甲状腺癌的治疗主要局限于甲状腺微小乳头状癌 （papillary thyroid microcarcinoma， PTMC）[3-5]， 并且取得了较好的疗效；然而，关于热消融治疗T1bN0M0期PTC中的相关报道罕见。本研究主要探讨超声引导下射频消融 （radiofrequency ablation，RFA） 治疗T1bN0M0期PTC的短期疗效，从而为不适合手术切除患者或拒绝手术患者提供一种备选治疗方案。

对象和方法

对象回顾性分析2014年4月至2019年1月在中国人民解放军总医院行超声引导下RFA治疗的PTC患者，入组标准为：（1）甲状腺实质内单发结节，最大径为1～2 cm；（2）影像学检查无甲状腺被膜外侵犯，无颈部淋巴结及远处转移；（3）消融前经超声引导下穿刺活检证实为PTC； （4）随访时间至少12个月；（5）患者要求消融治疗或因手术麻醉风险高等不适合手术者。排除标准为：（1）患者有严重心肺疾病、凝血功能障碍等；（2）消融前超声引导下穿刺活检证实为侵袭亚型PTC或其他类型肿瘤；（3）消融前超声检查显示颈部淋巴结转移或甲状腺被膜外侵犯；……