谢朝云，蒙桂鸾，熊 芸，李耀福，杨 怀，杨忠玲

1贵州医科大学第三附属医院感染管理科，贵州都匀558000

2贵州省人民医院感染管理科，贵阳550002

3贵州医科大学第三附属医院检验科，贵州都匀558000

中心静脉置管具有不受输入液浓度与pH值限制、穿刺成功率高、血管并发症少等优点，已被临床广泛应用，但也引起不少并发症，其中中心静脉导管相关血流感染 （catheter-related bloodstream infection， CR-BSI） 是使用中心静脉导管最常见并发症之一，其发生率高达2.3%～16.4%[1]，具有发生率与病死率较高的特点[2]。有报道CR-BSI病死率达12%～24%[3]。为深入探讨CRBSI患者预后相关因素，本研究对2014年2月至2019年7月收治的346例CR-BSI患者进行预后相关因素分析。

资料和方法

临床资料对2014年2月至2019年7月贵州医科大学第三附属医院发生的346例CR-BSI患者作为研究对象，其中男176例、女170例，年龄14～77岁，平均年龄 （45.66±14.87） 岁。

方法 采用回顾性调查分析方法收集所有纳入观察病例的性别、年龄、基础疾病、住院时间、有无糖尿病史、感染后拨管时间、是否入住ICU、置管部位、是否使用糖皮质激素、发生CR-BSI后急性生理与慢性健康评分Ⅱ （Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ，APACHEⅡ）、有无多重耐药菌感染及种类、有无真菌感染、感染发生前是否使用抗菌药、感染发生前是否联用抗菌药、感染后开始使用抗菌药物时间、感染后根据药敏试验使用抗菌药物时间、血清白蛋白浓度、血糖、血红蛋白浓度、治疗结果是否发生死亡等临床资料。CR-BSI诊断标准：中华医学会颁发的血管内导管相关感染的预防与治疗指南 （2007版）[4]。非死亡和死亡两组的评估时机为CR-BSI发生至其治疗结束即CR-BSI发生至其治愈或死亡。……