（南京医科大学附属苏州医院 泌尿外科，江苏 苏州215000）

输尿管内支架有通畅引流和内支撑的作用，在泌尿系手术和输尿管毗邻脏器的肿瘤外科手术中被广泛使用，能预防输尿管狭窄、缓解黏膜水肿、解除尿路梗阻和避免输尿管意外损伤[1-3]。手术室中实施输尿管内支架置入术，需依赖操作医师的术中主观判断来确定内支架位置是否满意。因此，常出现不同类型内支架置入术后内支架的位置异常[4-5]。本研究将本科发现和治疗的不同类型输尿管内支架位置异常患者的临床资料进行回顾性分析。现报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

回顾性分析2014年1月－2020年1月36例在本院治疗期间发现输尿管内支架位置异常患者的临床资料。其中，男15例，女21例，年龄28～82岁，中位年龄56 岁。所有患者均及时实施手术取出异位的内支架，并置入位置良好的内支架。

1.2 方法

根据置入内支架的方式不同，分为顺行置入内支架位置异常、逆行置入内支架位置异常和特殊类型内支架位置异常，并分析不同类型异位内支架的取出方式。

2 结果

2.1 内支架位置异常的特征

2.1.1 顺行置管出现内支架位置异常顺行置管所致位置异常者15例，占总内支架位置异常的41.67%（15/36）。其中，经皮肾镜碎石取石术置管导致位置异常11例（30.56%），腹腔镜下肾盂输尿管成型术置管导致异常1例（2.78%），腹腔镜下输尿管切开取石术置管导致异常3例（8.33%）。

顺行置管出现内支架异位的特点：下端异位可发生于输尿管下段（图1A）、输尿管中段（图1B）、膀胱壁内段（图1C）、尿道（图1D）或输尿管腔外（图2）。……