（揭阳市人民医院 麻醉科，广东 揭阳522000）

因可视化气管插管工具较普通Macintosh 喉镜具有改善咽喉部观察视野、缩短气管插管时间、降低气道管理风险和提高教学价值等优点，可视化气管插管技术现已被众多麻醉医生认为是常规插管、抢救插管和困难插管的一线插管技术[1-2]。帝视内镜作为一种管芯类可视化气道管理工具，其管芯具有多种规格型号，在临床麻醉的多个领域取得了广泛应用，如：经口气管插管、经鼻气管插管、双腔气管导管插管和定位等，但在小儿气管插管中的应用尚无公开报道。本研究探讨帝视内镜在小儿气管插管中的应用效果，并与Macintosh 喉镜作比较，旨在了解其实用性，为小儿气管插管方式提供新的选择。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年4月－2020年3月在揭阳市人民医院行择期双侧扁桃体切除术的小儿患者60例，随机分为帝视内镜（Disposcope endoscope）行气管插管（DE组，n=30，管芯直径4.3 mm） 和Macintosh 喉镜（Macintosh laryngoscope）行气管插管（MA组，n=30）。其中，男27例，女33例，年龄6～9岁，美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiology，ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级，Mallampati 气道分级Ⅰ～Ⅱ级，扁桃体肿大Ⅰ～Ⅱ度，无张口困难、头颈活动受限、先天发育异常、蛋白质-能量营养障碍、重要器官功能障碍和相关药物过敏史，术前2 周内无上呼吸道感染病史。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。见表1。本研究经过医院伦理委员会批准通过，患儿家属知情并签署知情同意书。

1.2 术前气道评估

了解患儿的甲颏间距、张口度、头颈活动度、Mallampati 气道分级和扁桃体肿大分度。根据患儿的基本情况，选择合适型号的加强型钢丝气管导管（内径：5.0 mm、5.5 mm和6.0 mm）。……