（乐清市第二人民医院 妇产科，浙江 乐清325600）

宫腔镜子宫肌瘤剜除术（transcervical resection of myoma，TCRM）是一种广泛应用于治疗黏膜下肌瘤和部分肌壁间肌瘤的妇科微创手术，其具有创伤小、恢复快的优点[1]。TCRM 属于经女性生殖道的有创操作技术，女性生殖道与外界交联，且容易发生阴道毛滴虫和真菌等典型病原体感染，组织较薄弱[2]，常导致生殖道医源性感染。绝经后妇女阴道微生物和阴道生理微环境发生改变、阴道壁萎缩、上皮细胞内糖原含量减少、局部抵抗力减弱，易发生萎缩性阴道炎[3]。绝经后妇女雌激素减少，考虑以保守治疗为主[4]，但由于绝经后患者发生生殖道感染的风险更高，术后发生阴道宫颈感染时应得到更多的重视。围绝经期或绝经后期子宫肌瘤患者可能合并异常子宫出血，手术方式以TCRM为主，与绝经前期患者有所不同[5-6]。笔者认为，绝经前后的子宫肌瘤患者TCRM术后感染发生率及其危险因素可能存在差异。本研究通过回顾性分析，分析绝经前后期患者TCRM术后生殖道感染的发生率是否存在差异，同时探究发生感染的独立危险因素，为临床宫腔镜有创操作后的抗生素治疗和并发症管理提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月－2018年6月在本院进行经阴道TCRM术的患者1 068例，绝经前期747例，平均年龄（41.30±10.43） 岁，绝经后期321例，平均年龄（56.71±7.82）岁。根据是否有月经史分为绝经前期患者和绝经后期患者。两组患者在肿瘤直径、体重指数（body mass index，BMI）、多发肌瘤和Haarlem 肌瘤类型方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。……