（广西医科大学第六附属医院 耳鼻咽喉科，广西 玉林537000）

慢性泪囊炎是最常见的泪囊疾病，既往手术方法主要为经鼻外途径行泪囊鼻腔吻合术，但手术创伤大，且面部会留瘢痕。随着鼻内镜微创技术的不断进步，于鼻内镜下实施经鼻泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎，已取得了满意的疗效。本文回顾性分析本院慢性泪囊炎患者的临床资料，对比鼻内镜下泪囊鼻腔造口术及行联合泪道置管术的临床疗效和患者满意度。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2015年1月－2019年11月本院确诊为慢性泪囊炎并给予保守治疗均未获得明显疗效的患者52例56 眼，分为单纯造口组和联合泪道置管组。剔除有外伤史和复发的患者。单纯造口组（鼻内镜下泪囊鼻腔造口术）28例30 眼（其中小泪囊5 眼），男10例，女18例，年龄18～82 岁，平均（53.50±14.67）岁，病程1～8年，平均（5.60±3.51）年；联合泪道置管组（鼻内镜下泪囊鼻腔造口联合泪道置管术）24例26 眼（其中小泪囊4 眼），男7例，女17例，年龄18～78 岁，平均（53.29±16.58）岁，病程1～10年，平均（4.80±3.08）年。两组患者性别、年龄和病程比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。见表1。

表1 两组患者一般资料比较Table 1 Comparison of general data between the two groups

1.2 方法

所有患者手术前行泪道冲洗和探测，并给予鼻内镜检查和泪囊CT 检查等。均于仰卧位下经口气管插管全身麻醉。

1.2.1 单纯造口组在0°鼻内镜下，于中鼻甲前端附着缘上方5 或6 mm 起、下方至钩突中段，以钩突为后界，向前下做一“U”形黏骨膜瓣（图1），将黏骨膜瓣往后推移并保存。然后用电钻磨出一个1.0 cm×0.8 cm 的骨窗，充分暴露……