杨明，李金平，熊杰鹏，丑克，何志勇，沈枫，余敏，金一，朱卫，高曙光，李良军

（1.南华大学附属长沙中心医院 骨科，湖南 长沙410000；2.中南大学湘雅医院 骨科，湖南 长沙410008）

臀肌挛缩症（gluteal muscle contracture，GMC）是臀部的肌肉及其筋膜组织变性、挛缩，进而影响髋关节内收、内旋等功能，导致患者出现特有步态和体征的临床症候群[1]。在我国，随着苯甲醇作为肌肉注射溶剂在2005年被禁用于临床及臀部肌肉注射使用的减少，目前新发的GMC 病例越来越少，与2000年前后文献中大量报道的儿童GMC 病例不同，现存病例主要为既往遗留下来的成年患者。对于成年GMC 患者的手术疗效现少见大宗病例报道。相对传统的开放手术，采用关节镜下微创松解术治疗GMC[2]，已在临床广泛开展，并取得了良好的疗效[3-6]。然而该术式在既往的临床应用中，较少见针对中重度GMC 患者关节镜下松解手术技巧和疗效的报道。对于挛缩严重的患者，手术医生普遍存在对关节镜下松解疗效及安全性的担忧。因此，笔者回顾性分析了自2013年起采用关节镜下改良入路治疗成人GMC 的病例，共288例患者，其中中重度病例120例（240 髋），均取得良好疗效。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2013年10月－2019年12月在南华大学附属长沙中心医院采用关节镜下治疗GMC患者288例，参照贺西京等[7]对GMC 的等级评估标准：Ⅱ级（中度）101例，Ⅲ级（重度）19例。120例中重度患者中，男55例，女65例，全为双侧GMC，年龄18～42岁，平均28.6岁。

1.2 分级标准

Ⅱ级（中度）患者符合：行走时可不表现出“八字步”，但上下楼或跑步时“八字步”明显；同时屈膝、屈髋90°双膝无法并拢，不会跷“二郎腿”；……