（解放军第99O医院 泌尿外科，河南 驻马店463000）

良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）是严重影响中老年男性健康及生活质量的疾病。横断面流行病学调查研究表明，BPH总体患病率为43.68%，患病率随年龄的增长明显增加[1]。BPH是导致尿频和尿急等下尿路症状（lower urinary tract symptoms，LUTS）的重要因素[2]。有研究[3-4]发现，BPH 相关的LUTS 是并发勃起功能障碍（erectile dysfunction，ED）的独立危险因素。通过治疗BPH可以缓解LUTS，对改善患者性功能可能有积极的作用[5]。

目前，经尿道前列腺电切术（transurethral resection of prostate，TURP）为治疗BPH 的金标准，但因手术出血、包膜穿孔、术后尿失禁和性功能障碍等并发症较多[6]，现多推荐应用多种激光治疗。1.94 μm 铥激光（Vela XL）是铥激光中最新的一代，波长为1.94 μm，其组织气化、切割及止血功能强大，经尿道铥激光前列腺剜除术（transurethral thulium laser enucleation of the prostate，ThuLEP）为BPH 的微创治疗提供了更加安全高效的选择[7]。本研究采用前瞻性随机对照方法，旨在研究ThuLEP对男性BPH患者性功能的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年5月－2019年6月解放军第990 医院泌尿外科收治的BPH患者120例，根据随机数字表法分为观察组和对照组，每组各60例。入组患者完成随访并获得完整资料的有118例（98.33%），2例失访（1.67%），最终对照组纳入59例，观察组59例。两组患者年龄、前列腺体积、前列腺特异性抗原（prostate specific antigen，PSA） 和术前残余尿量（postvoid residual urine，PVR）比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。见表1。本研究经解放军第990医院伦理委员会审查批准，患者及家属签署知情同意书。

表1 两组患者基线资料比较 （±s）Table 1 Comparison of baseline data between the two groups （±s）

表1 两组患者基线资料比较 （±s）Table 1 Comparison of baseline data between the two groups （±s）

注：†为t值

组别对照组（n=59）观察组（n=59）t/Z值P值PVR/mL 128.56±59.24 139.81±80.63-0.86†0.389年龄/岁67.54±3.74 66.73±4.77 1.03 0.305前列腺体积/mL 54.71±21.14 62.75±35.47-0.63 0.529 PSA/（ng/mL）3.41±2.46 3.67±2.59-0.57 0.567

1.2 纳入和排除标准

1.2.1 纳入标准①根据排尿困难病史及彩超等相关辅助检查，明确诊断为BPH；……