冯斌，张南南，施毕旻

1苏州大学附属第一医院，江苏苏州 215000；2苏州市立医院北区

2型糖尿病(T2DM)患者发生动脉粥样硬化的风险显著增加，如未及时干预最终可导致冠心病、脑血管病和外周动脉疾病发生。亚临床动脉粥样硬化是动脉粥样硬化的早期阶段，患者虽无明显相关临床症状，但动脉血管内壁已经形成动脉粥样硬化斑块。颈动脉内膜中层厚度(CIMT)是评估亚临床动脉粥样硬化的常用超声指标，检查无创伤且操作简便、快捷。然而当CIMT用于探查早期动脉粥样硬化时，常因敏感性不足而发生漏诊。因此，寻找更加敏感和特异的标记物，用于筛查亚临床动脉粥样硬化显得尤为重要。血管生成素样蛋白2(ANGPTL2)主要由脂肪组织、血管内皮细胞、单核/巨噬细胞分泌[1-3]。ANGPTL2水平升高与冠状动脉病变严重程度显著正相关，可作为预测心血管疾病发生的血清标志物[4]。研究[5]发现，ANGPTL2也可作为评估下肢动脉硬化性闭塞进展程度的潜在生物学指标。然而，在动脉粥样硬化发生高风险的T2DM人群中，ANGPTL2水平与亚临床动脉粥样硬化的相关性却所知甚少。本研究观察了T2DM合并亚临床动脉粥样硬化患者血清ANGPTL2的水平变化，并探讨其意义。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2019年8月—2020年2月苏州大学附属第一医院收治的T2DM合并亚临床动脉粥样硬化患者102例(观察组)。T2DM诊断标准：空腹血糖(FPG)≥7.0 mmol/L，或餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L，或随机血糖≥11.1 mmol/L。纳入标准：①符合T2DM诊断标准；②能够配合颈部、足部超声检查；③临床病历资料完整。排除标准：①有脑血管病病史(中风、短暂性脑缺血发作)；……