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短程快速激素补充治疗血液病骨髓移植后卵巢早衰疗效观察

2021-01-07孙清华武爱芳朱彤宇

山东医药 2020年36期
关键词:症状

孙清华,武爱芳,朱彤宇

中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院,山东济南 250031

近年来,随着血液病患者逐渐增多并趋于年轻化,造血干细胞移植(HSCT)预处理的放疗、化疗对女性生殖系统的损伤主要表现为卵巢早衰(POF)[1],临床表现可能有多种更年期症状,如潮热、情绪波动、睡眠障碍和不孕、性交困难等,给患者心理生理带来了不同程度的损伤。POF是指40岁以下女性持续4个月以上的高促性腺激素、促卵泡素和黄体生成激素水平升高的正常排卵,影响0.3%~1%的女性[2]。POF的传统治疗方案为采用激素补充治疗(HRT),临床上能有效缓解患者因闭经、低雌激素和血清促性腺激素水平升高等带来的一系列更年期症状[3],但治疗时间较长,临床症状改善缓慢。本研究对86例BMT后POF患者施行短程快速HRT,取得良好效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2016年9月—2019年9月中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院收治的BMT后POF患者172例。均为自愿进行血液病移植后激素补充治疗,且血液病病情已稳定,除血液病外无其他合并症。急性淋巴性白血病42例,急性髓细胞性白血病32例,慢性粒细胞性白血病29例,骨髓增生异常综合征14例,急性单核细胞性白血病17例,再生障碍性贫血16例,霍奇金淋巴瘤各12例,非霍奇金淋巴瘤10例。所有患者按照治疗方法不同分为两组。观察组86例,闭经时间≤12个月51例,>12个月33例;对照组86例,闭经时间≤12个月48例,>12个月38例。本研究所有患者知情同意,且经本院医学伦理委员会批准。

1.2 短程快速HRT治疗方法 两组患者治疗前均完善相关检查,行妇科彩超及乳腺彩超的评估检查,有性生活史者行妇科检查及宫颈癌筛查(TCT、HPV)。无治……

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