CPB期间静脉泵注Dex的大鼠海马CA1区神经细胞凋亡情况、脑皮质组织IL-6表达变化及其机制

2021-01-07张璐谢玉波陈燕桦卢伊芝何芳梁蓓薇

山东医药 2020年36期

关键词：海马

张璐，谢玉波，陈燕桦，卢伊芝，何芳，梁蓓薇

广西医科大学第一附属医院，广西南宁 530021

体外循环(CPB)技术常用于临床心内直视手术，它的使用大大降低了心脏手术后患者心肌梗死、心力衰竭等心血管不良事件的发生率及其他心脏原因相关病死率[1]。然而研究[2-3]发现，CPB会对心脏手术患者产生神经损伤，术后患者常出现认知功能障碍、谵妄、中风等现象。右美托咪定(Dex)是一种能高度选择性激动α2肾上腺素能受体的新型药物，具有一定地中枢抗交感、镇静和镇痛作用，临床上常被用做麻醉辅助剂。围手术期间泵注Dex可显著降低CPB心脏手术后患者出现中风和谵妄的概率，且具有脑保护作用[4]。心脏手术患儿CPB期间可导致脑血流自动调节功能受损，海马神经元凋亡及大量炎症因子释放，而Dex应用于心脏手术能减轻神经细胞凋亡和炎症反应[5-6]，但关于其具体机制的研究尚少。Janus激酶2/信号转导子和转录激活子3(JAK2/STAT3)信号通路参与调节脑损伤后细胞存活、细胞增殖、细胞周期进展和血管生成的基因表达[7]，抑制此通路可加速凋亡过程中神经细胞的恢复，减少凋亡细胞的数量，从而降低脑梗死的大小，改善神经功能[8]。2019年9月—2020年3月，我们观察了体外循环(CPB)期间静脉泵注右美托咪定(Dex)的大鼠海马CA1区神经细胞凋亡情况、脑皮质组织IL-6表达变化，并探讨其机制。