朱飞龙，陈慧芬，张军，吴瑛婷，刘媛

同济大学附属第一妇婴保健院，上海 200040

子痫前期(PE)是一种多系统疾病，以高血压、蛋白尿、肾脏、肝脏和神经受累为特征[1]。重度子痫前期(SPE)甚至可导致孕妇肝脏、肾脏、大脑和凝血系统出现问题，胎儿存在发育不良、早产、围产期死亡等不良结局的风险，是造成孕产妇及新生儿患病率、病死率升高的主要原因之一[2]，终止妊娠是惟一已知的治疗SPE的有效方法。PE临床表现通常出现在妊娠晚期，潜在的致病机制可能更早发生，但由于发病机制和病因学至今尚未阐明，防治存在一定难度。近年来，孕妇维生素D状态在PE病理生理发展中的作用越来越受到关注。维生素D可能促进母体和胎儿对感染的先天反应，同时防止过度炎症反应，这对维持正常妊娠非常重要[3]。维生素D也被认为可能有助于胎儿的免疫，并减少早期生命中的过敏反应[4]。流行病学研究显示，PE与母体维生素D降低有关，孕中期维生素D水平低的孕妇患PE风险更大[5-6]。25(OH)D3在血清中高度稳定，半衰期约为3周，因此被认为是指示人体维生素D水平状况的准确血清生物标志物[7]。本研究观察了PE孕妇不同孕期血清25-羟基维生素D[25(OH)D3]水平变化，并探讨其意义。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年1月—2019年6月上海市第一妇婴保健院建卡产检并住院分娩的孕妇962例。纳入标准：①无流产史，自然受孕的单胎初产妇；②均进行血清25(OH)D3水平检测；③均在我院定期产检及分娩；④有完整的临床资料；⑤无吸烟、酗酒等不良嗜好。……