脉络宁局部灌注对挤压伤综合征模型猪Wnt/β-catenin和Notch信号通路的影响*

2021-01-06陈天贵李天博王江宁

中国病理生理杂志 2020年12期

陈天贵，高磊，李天博，王江宁

（首都医科大学附属北京世纪坛医院骨科，北京 100038）

挤压伤是交通创伤和自然灾害等导致的常见损伤，原发性损伤包括不同程度的软骨组织和肌肉损伤，伤后若无有效治疗，挤压解除后可合并挤压综合征、全身炎症综合征、多器官障碍综合征和急性肢体骨筋膜室综合征等，直接危及生命［1］。挤压伤综合征已是地震伤中除直接死亡的第二大死因［2］，危害严重。在灾难现场对挤压伤-挤压综合征实施早期治疗方法简单、方便，若治疗时间滞后挤压解除时间，肢体缺氧坏死产生的毒性物质回流入血会对各器官造成损伤［3］，因此积极有效的辅助干预措施对于缓解疾病有重大意义。脉络宁（Mailuoning）可降低缺氧/再灌注后血浆炎症因子水平，减轻肌细胞水肿现象，同时可保护细胞内超微结构完整性［4］，可减轻挤压伤综合征模型猪骨骼肌组织的氧化应激和细胞凋亡［5］，但具体机制尚未深入研究。Wnt/β-连接蛋白（β-catenin）通路是机体经典的模式分子信号通路之一，在缺血再灌注模型中Wnt/β-catenin 通路与缺氧再灌注损伤关系密切，且与Notch 通路关系密切［6］。推测脉络宁可能通过影响Wnt/β-catenin 和Notch 通路实现对挤压伤综合征的治疗作用。因此，本研究建立挤压伤动物模型，探讨脉络宁局部灌注对挤压伤综合征模型猪的保护机制。