陈玄晶，吴炳鑫，吴焕林，徐丹苹

（1广州中医药大学第二临床医学院，2广东省中医院，广东广州 510020；3北京中医药大学，北京 100700）

动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）是众多心血管疾病的病理基础和关键环节，其引发的重要脏器缺血性功能障碍已成为全球人类死亡的首要原因。WHO 最新统计数据显示，每年全球约1 790 万人死于AS 所致的心脑血管疾病，约占全球死亡的31%，并且发病率仍持续增长。目前他汀类等降脂药物为临床治疗AS 的一线药物，但研究发现长期口服此类药物容易引起横纹肌溶解、肾衰等不良反应，以及部分他汀不耐受患者无法超越6%原则［1-2］，因此寻找更加有效低毒的抗AS 药物具有重大意义。中药在这方面显示出明显优势，其组合协同作用和较低副作用的特点使其成为抗AS替代疗法研究的热点。

胆固醇逆转运（reverse cholesterol transport）是指外周组织过量胆固醇经由高密度脂蛋白（high-densi⁃ty lipoprotein，HDL）介导，通过血液循环转运至肝脏，最终排出体外的过程［3］。胆固醇逆转运是体内维持胆固醇代谢的经典途径，可有效防止胆固醇在肝外组织累积，促进动脉血管壁胆固醇酯和游离胆固醇的清除，在AS的防治中发挥重要作用［4］。

中医证候调研显示，痰证在现代炎症性疾病中占比高［5-6］，同时血脂代谢异常已明确为中医痰证的物质基础之一［7-9］。温胆汤（Wendan decoction）是中医化痰的经典代表方，其始载于《千金要方》，被后世医家广泛应用于临床实践。近年相关研究显示，加减温胆汤干预有效抑制AS性病变的进展［10-11］。本团队前期对温胆汤及其类方的系列研究表明，温胆汤能够调节异常血脂代谢，改善AS 性心脏病患者临床症状及预后［12-14］。……