张 娟，肖 力，兰 飞，温贤秀*

1.成都中医药大学护理学院，四川610072；2.四川省医学科学院·四川省人民医院

中断事件首次由美国著名社会学家Zimmerman和West 于1975 年在社会学领域提出[1]。社会学家Jett 等[2]将中断事件分为侵扰型(intrusion,I)、分心型(distraction, Dt)、矛 盾 型(discrepancy, Dc)、毁 损 型(break,B)4 个类型。Beckman[3]自1984 年将中断概念运用于医疗领域。国内学者将护理中断事件(nursing interruption,NI)定义为在规定的时间角色和环境中,护理人员在提供合乎伦理规范的护理服务过程中,所遇到的突然发生、打断或延缓当前事务、分散接收者注意力的外来行为[1]。本研究通过对护理中断事件的现有理论研究及干预管理方案进行综述,旨在为进一步深入研究提供思路,也为临床中管理护理中断事件、防止护理不良事件的发生提供参考与借鉴。

1 护理中断事件的理论研究进展

自20 世纪20 年代初以来,心理学研究人员就以有限的注意力能力模型来研究注意力和干扰[4],之后对于干扰和中断的理论研究有以下理论或模型。

1.1 前瞻记忆理论 前瞻记忆是指对在未来恰当的情景或时间,在没有直接的外部提示的情况下,从事先前计划好的目标活动的记忆[5]。前瞻记忆故障可能在许多工作场所产生负面影响,如空中交通管制或重症监护室,因为在这样的自然环境中,预期的动作通常相当复杂[6]。根据McDaniel 等[7]前瞻记忆理论,由于被突然出现的事情打断,护士很容易忘记或很难恢复到从事和(或)即将从事的护理工作；即使能恢复,也会从已做过的某一步骤重新开始或跳过某一步骤,影响到正在从事或将要从事的护理工作。……