相晓萍，周 翔

南京医科大学第一附属医院，江苏210029

伴随人口老龄化速度的加快，脑血管疾病已严重影响人类健康。脑卒中是脑血管疾病的常见疾病，发病率和致死率均较高，吞咽障碍是脑卒中常见且严重影响病人生活的并发症之一[1]。30%～78%的脑卒中病人会出现不同程度的吞咽障碍[2]，严重影响其最基本的进食功能，使病人在进食或饮水时出现误吸、呛咳等情况，严重影响疾病的康复进程，增加了吸入性肺炎、误吸等并发症发生风险。脑卒中病人吞咽障碍还会引发一系列心理社会问题，给病人生活质量带来严重影响。早期吞咽障碍评估可有效识别高危病人，降低各类并发症的发生风险，提高病人的生活质量[3]。目前，脑卒中病人吞咽障碍问题已引起国内外学者的关注，国外学者编制了各种不同评估工具，我国关于脑卒中病人吞咽障碍研究尚处于起步阶段，使用较多的是洼田引水试验。本研究旨在引进吞咽障碍指数问卷(Dysphagia Handicap Index，DHI)，测试其在我国脑卒中病人中的适用性，为脑卒中吞咽障碍病人干预策略的制定提供理论依据。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2018 年5 月—2019 年10 月在我院神经内科住院的脑卒中伴吞咽功能障碍病人为研究对象。纳入标准：年龄≥18 岁；诊断为脑卒中合并吞咽障碍；可自主完成问卷调查；自愿参与本研究。排除标准：精神意识障碍者；合并急危重症者。样本量根据计算公式n=(Uαs/δ)2确定，其中Uα为检验水准α 相对应的U 值，s 为标准差，δ 为容许误差）。本研究设定显著性水平α=0.05，则Uα=1.96，标准差和容许误差参考统计标准[4]，考虑20%的失访率，最终样本量确定为320 例。……