王欣

[河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院），河南 郑州]

0 引言

新生儿血清胆红素指数会对环境与身体造成较大的危害，受到各方面的影响，有病理情况的因素，也有其他的因素。对于早产儿来讲，胆红素指标比生理性黄疸的上限低的话，那么小儿就会存在患上胆红素脑病的危险[1]。在中国传统中医药学中，此病可能是因为湿热郁蒸、寒滞、气滞等因素引发的。本文主要探究新生儿抚触联合中医穴位按摩治疗新生儿黄疸的护理效果，现将相关情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为本院在2019 年10 月至2020 年10 月收治的新生儿黄疸患儿共计120 例，将全部患儿分为两组:观察组60 例与对照组60 例。在对照组患儿中，主要包括男性20 例，女性40 例，中位年龄为（7.5±3.2）d，黄疸10-23d，体重（3688±489）g，血清胆红素指数（257.8±18.8）umol/L，其中包括早产儿20 例，足月儿40 例。在观察组患儿中，主要包括男性30 例，女性30 例，中位年龄为（7.8±3.5）d，黄疸10-25d，体重（3690±490）g，血清胆红素指数（258.0±19.0）umol/L，其中包括早产儿30 例，足月儿30 例。对比观察组与对照组两组患儿的基础情况，没有显著的统计学意义（P＞ 0.05），具备较强的可比较性。

1.2 干预方法

对照组：对新生儿实施触摸干预，主要是对新生儿进行护理与按摩，在按摩的时候可以用按摩油，新生儿洗澡后可以给予按摩，为患儿设置温馨、舒适的按摩空间，当身体放松的时候，就是可以按摩开始的提示，通过按摩，能够达到滋润儿童皮肤的功效。在对患儿进行按摩之前要通过有效的方式让其放松下来，减轻接触按摩带来的焦虑和精神压力。在护理人员开始给予触摸按摩前，需要放松自己以便更好地实施操作，并且要依据新生儿的年龄来合理调整按摩的强度[2]。

观察组：实施抚触结合中医穴位按摩治疗护理方式，主要内容：给新生儿按摩的时候，结合穴位按摩护理的办法，与应用中医按摩新生儿的按摩方法，开天门、推坎宫、运太阳、划笑脸、分推膻中、顺时针摩腹划半圆、抓捏双上肢、推六腑、清脾经、清肝经、揉二马、揉外劳宫、抓捏双下肢、按涌泉、捏脊、拿捏肩井穴。操作要正确，以此取得理想的效果[3]。

1.3 指标判定

对两组新生儿进行血清总胆红素指标的测定，并测定黄疸持续时间、光疗时间、首次排便脱毛时间、首次排便时间等，并对两组新生婴儿的相关数据进行比较。

1.4 统计学分析

将全部的统计学资料均应用SPSS13.0 统计软件实施分析，计量资料以（±s）表示，应用t进行检验，计数资料以百分比（%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

对比两组患者血清总胆红素指数、黄疸持续时间、光疗时间、首次排便脱毛时间、首次排便时间等指标[4]。在对照组中：血清总胆红素指数：（93.2±18.6）umol/L，黄疸持续时间：（7.5±2.3）h，光疗时间：（4.0±1.5）d，首次排便脱毛时间：（61.6±2.3）d，首次排便时间：（17.8±2.9）h。在观察组中：血清总胆红素指数：（94.0±20.6）umol / L，黄疸持续时间：（6.0±1.9）h，光疗时间：（4.3±1.8）d，首次排便脱毛时间：（34.8±1.8）d，首次排便时间：（11.5±1.2）h。对比护理后血清总胆红素、黄疸持续时间、首次排便脱毛时间、首次排便时间等，观察组优于对照组，组间结果比较，有显著的统计学意义（P＜0.05）。但是将两组光疗时间进行比较和对比，结果没有显著的统计学意义（P＞ 0.05）。

3 讨论

新生儿黄疸在新生儿中是比较常见的一类疾病，主要指的是在新生儿期，体内聚集胆红素而造成出现粘膜、巩膜、皮肤黄染等情况的疾病。在我国的祖国传统医学中，临床上新生儿黄疸主要分为病理性的与生理性的，新生儿黄疸通常在婴儿出生后3d 左右，大概一星期之后就会自行消退[5]，这种黄疸为生理性的，而且这种黄疸是不需要治疗的。但是如果疾病症状维持在8 天左右还没有消退，疾病的症状渐渐变得严重，那么这种黄疸就是病理性黄疸。新生儿黄疸症状不断加重与这些因素有关：颅内出血、酸中毒、脱水、便秘、缺氧、饥饿等。在这个时候按摩触摸皮肤对新生儿成长和发育具有较强的促进作用。脱下衣服，裸露新生儿肌肤进行按摩是比较理想的干预方式[6,7]。

在为新生儿患者实施按摩的时候应用按摩油，那么按摩油的使用能够对按摩在婴儿皮肤上的平滑运动有一个有益的作用，使按摩能够连续、稳定地进行下去，而且长时间的按摩会缓解与新生儿皮肤的摩擦。按摩油还可以达到润湿皮肤的显著功效，缓解皮肤干燥情况。与此同时我们对新生儿进行穴位按摩护理干预，为新生儿进行揉穴，能够缓解新生儿的病痛症状[8]，实施“通气”功效，有利于新生儿健脾，提升新生儿的免疫功能，促进新生儿的消化好转，促使其阴阳达到平衡，进而起到理想的治疗效果。

物理学的按摩措施和口服药进行比较，可以很好地预防给新生儿应用引起的不良反应，确保按摩达到理想的效果。同时按摩可以增强新生儿的体质[9]，调理脏腑，且取穴为外劳宫、六腑、脾经、肝经、二马等有疏泄肝胆泄热、清热利湿等的功效。在本次研究中，观察组儿童接受了新生儿抚触与中药穴位按摩联合治疗，比较血清总胆红素、黄疸持续时间指标等情况，证实了此种方法的优势与有效性[10]。总之，对新生儿黄疸患儿实施抚触结合中医穴位按摩取得了理想的效果[11,12]。