章婷婷

（苏州市立医院东区，江苏 苏州）

0 引言

卵巢组织的冷冻保存及移植作为保存生育能力的手段已被研究多年。用于为育龄期妇女可能面临的可能导致永久性不育的生育前卵巢急性损伤提供生育力保存。作为癌症治疗后最具毁灭性的后果,放疗和化疗可能导致患者生育力受损或完全丧失,尤其是盆腔放疗和高剂量烷化剂如环磷酰胺,已被证明会导致卵巢萎缩,损害卵巢血管,并减少原始卵泡[1]。因此,在治疗前保存生育力势在必行。卵巢组织保存在育龄妇女人群中较为适用，而对于青春期的女孩，采取对卵巢进行冷冻的方法是体外保存生育力的唯一措施[2]。2004 年 Donnez 等[3]首次报道1 例IV 期霍奇金淋巴瘤患者,患者在进行化疗前进行了卵巢皮质冷冻处理，6 年后将冻融的卵巢组织进行原位移植，妊娠后自然分娩一女婴，婴儿各指标均正常。这项报道证实了对于恶性肿瘤患者，采取卵巢冷冻技术能够有效保存生育功能。之后有更多的研究证实了这一点[4]。同时将卵巢组织冷冻移植技术应用于推迟妇女更年期[5],亦可以提高女性患者的生活质量。

1 卵巢组织的获取

组织收集是通过腹腔镜手术进行的。卵巢组织提取的大小程度取决于卵巢功能衰竭的可能性。在临床条件允许的情况下，最佳的手术治疗方式为完整地将单侧卵巢切除，而剩余一侧的卵巢能够正常地发挥该有的功能，也能为以后的卵巢原位移植提供条件。而对于保留的一侧卵巢来说可能会受到后续治疗的影响，导致其功能受损,甚至丧失生育能力。……