袁伟健，周海昱，姜文学

(天津市第一中心医院骨科，天津 300000)

体外冲击波(extracorporeal shock wave，ESW)是在体外产生的压力波，可以聚焦在体内的特定部位，以达到治疗的目的。体外冲击波最初于1980年引入临床用于碎石术以破坏肾结石[1]，如今已成为治疗尿石症的常规首选方法[2]，并应用于胆囊结石、腮腺结石等疾病的治疗[3]。目前，ESW已经在多个领域得到了应用。研究证明低能量冲击波能够上调血管生成因子的表达，从而促进血管生成，改善微循环，这为使用ESW对于心肌缺血的治疗提供理论依据。临床应用ESW治疗心绞痛、心肌梗死等缺血性心脏病已取得了显著疗效[4]，同时这一发现也为促进切口愈合[5]、糖尿病足的治疗[6]以及促进复合组织同种异体移植的成活[7]等研究中取得了一些进展。近年来越来越多的研究显示低强度ESW治疗勃起功能障碍拥有良好的疗效，虽然其安全性、有效性仍需进一步研究，但也为勃起功能障碍的非手术治疗提供新的可能[8]。这些研究显示了ESW在临床治疗的应用越来越广泛。

ESW在骨骼肌肉疾病的治疗研究中也得到快速的发展。应用ESW治疗骨骼肌肉疾病获得越来越多的关注，大量研究证实了ESW在治疗骨科疾病中的优势。目前ESW已用于治疗多种骨科疾病，如骨折不愈合、足底筋膜炎、肌腱炎、股骨头坏死、骨质疏松及皮肤溃疡等疾病[9]。本文旨在对ESW及其作用机理进行叙述性概述，并对ESW在目前骨组织疾病中的临床应用以及未来的潜在研究领域进行总结。……