王 鑫， 李新蕊， 高 娟， 单慧慧

(河南省人民医院医学遗传研究所 郑州大学人民医院 河南大学人民医院， 郑州 450003)

慢性乙型肝炎(乙肝)为临床多发传染性疾病，患者多存在不同程度肝区疼痛、恶心、腹胀，对患者身心健康及生活质量造成了极大影响[1-2]。当前临床多采取抗病毒药物对慢性乙肝患者实施干预，但多数患者对该疾病缺乏正确认知，且自我护理能力存在局限性，以致在抗病毒治疗期间不愿服药、换药、擅自停药现象时有发生，最终影响疾病整体治疗效果[3-4]。基于以问题为基础(problem-based learning，PBL)健康教育是一种以问题为基础，以学生为主体，以老师进行协助的启发式教学方式，相较于传统健康教育方法，其更有助于培养学生的思考能力、学习能力、自主能力和解决问题能力[5-6]。但关于PBL在慢性乙肝患者健康教育中的应用研究较少。基于此，本研究探讨PBL健康教育对慢性乙肝患者自我护理能力及焦虑抑郁的影响，报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2017年5月—2019年11月河南省人民医院慢性乙肝患者112例为研究对象，采取抽签法随机分为观察组与对照组，各56例。纳入标准：①符合《慢性乙型肝炎诊断标准(2015年版)》[7]中慢性乙肝诊断标准。②年龄18～60岁。③签署知情同意书。④病程<5 a。⑤受教育程度为小学及以上，理解并可独立完成调查问卷。排除标准：①哺乳期及妊娠期女性。②存在言语沟通障碍、认知功能异常、神经系统病变。③合并肝癌、肝硬化、心脑血管病变、良恶性肿瘤及其他慢性疾病者。本研究经医院伦理委员会批准。2组患者年龄、病程、婚姻状况、受教育程度等比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

表1 2组患者基本资料比较(n=56)

1.2 方法

1.2.1 护理方法 对照组采取常规护理，通过发放健康手册，定期口头宣教、示范等形式开展健康教育，包括新药物信息、生活管理、饮食调理、隔离知识等。观察组在对照组基础上采取PBL健康教育，选择经验丰富的护理人员，包括责任护士4名、护士长1名、主治医师1名，请1名专家对小组成员进行PBL健康教育方式的统一培训，培训合格后开展相应护理干预。……