黄金来杜宝文杨燕珍常楚楚付佳刘彤祝晓芬

1惠州市第一人民医院（惠州 516003）

2广东医科大学第一临床医学院(湛江 524000)

3惠州市中心人民医院(惠州 516000）

耳廓肿瘤的发病率较低，良性较恶性多见，前者以乳头状瘤常见，后者以鳞状细胞癌(Squamous Cell Carcinoma,SCC)常见[1]。角化棘皮瘤(keratoacanthoma,KA)是一种少见且特殊的肿瘤，常出现在浅色皮肤的老年人暴露在阳光下的区域，如颌面部、手背及前臂伸侧，发生于耳廓者罕见，KA的两个显著特征是其快速生长后有自发消退的临床行为和其组织病理上十分类似SCC，这种不准确性对临床医生和研究人员来说都具有挑战性。惠州市中心人民医院近期收治了一例耳廓角化棘皮瘤的患者，报告如下，并结合相关文献进行复习，提高耳鼻喉科医生对该疾病的认识。

1 临床资料

患者，男，72岁，农民，劳作时常于田间暴晒，1年半前无明显诱因右耳廓出现1红色“水泡”，绿豆大小，无伴明显不适，患者自行戳破后长出一肿物，肿物渐进增长，伴触痛，无伴其他不适。专科查体：右耳廓见一“枯枝”样圆柱状肿物，直径约1.0cm，高约2.5cm，肿物基底端似皮肤延续，远端似角质沉积，边缘清楚，基底毛细血管呈放射状（图1）。入院后完善相关检查，排除手术禁忌症，局麻下行耳廓肿物切除术，手术切缘距肿物边缘0.3cm，术中见肿物未侵及耳廓软骨，切除部分耳廓软骨，松解切缘皮肤后缝合，术后切口甲级愈合；术后病理提示：考虑角化棘皮瘤（图2）。随访3月，未见复发。

图1 耳廓处的角化棘皮瘤Fig.1 Keratoacanthoma at auricle

图2 术后病理提……