刘晓桐 顾立梅

(江苏省中医药研究院老年科，江苏 南京 210028)

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)是病因尚未阐明的慢性非特异性肠道炎症性疾病，病变主要限于大肠黏膜及黏膜下层，呈连续性弥漫性分布。活动期UC常表现为以腹痛、腹泻伴黏液脓血便为主，肠镜下表现为黏膜多发浅溃疡、糜烂伴充血、水肿，黏膜粗糙呈细颗粒状，质脆易出血，或附有脓血性分泌物[1]。活动期UC若控制不佳，后期可发展为中毒性巨结肠，甚至发生癌变。

夏军权，南京中医药大学第三临床医学院消化科主任中医师，南京中医药大学教授，硕士研究生导师，从事消化系统疾病临床诊治30余载，擅长运用“浊毒”理论治疗活动期UC，兹将其经验总结如下。

1 “浊毒”理论含义

《灵枢·营卫生会》曰“人受气于谷，谷入于胃，以传与肺，五脏六腑，皆以受气，其清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外”，此处“浊”指水谷精微之浓浊部分，为“生理浊”。《灵枢·小针解》曰“浊气在中者，言水谷皆入于胃，其精气上注于肺，浊溜于肠胃，言寒温不适，饮食不节，而病生于肠胃，故命曰浊气在中也”，此处“浊”指秽浊不清，为“病理浊”。“毒”在中医学中含义众多，主要指的是一种致病因素或病理产物。《素问·生气通天论》谓“大风苛毒，弗之能害”，指出外来之邪为毒；《古书医言》曰“邪盛谓之毒”， 提示邪气内蕴可化为毒，内生之邪亦为毒。古代医家均将“浊”“毒”分别记载。清浊与阴阳、寒热同为中医学理论中的基本概念，国医大师李佃贵教授在先贤理论基础上，将“浊”“毒”合称为“浊毒”，创造性地提出了“浊毒”学说，它不单是名词的组合，更是千百年来历代中医学家不断总结、创新、发展的结果[2]。……