摘 要：大学生宿舍人际交往问题是当代大学生常见的心理问题。本案例求助者林某玉，在校大学生，因为和同宿舍同学闹矛盾，感觉自己很无助，出现焦虑烦躁情绪，影响了其学习和生活，经诊断，为一般心理问题。咨询师运用合理情绪疗法进行咨询，取得了较为满意的效果。

关键词：一般心理问题;案例报告;合理情绪疗法

一、个人资料

（一）一般资料

林某玉，女，22岁，烟台某地人，大学在读二年级学生。

自述家庭经济情况较好，父亲开一家小工厂，母亲在工厂帮忙，还有一个弟弟，父母及其弟弟都对其比较宠爱和忍让，父亲没文化性格强势，母亲性格软弱，没有什么主见。身高1.65，身体健康，长相秀气，气质文静。高考和大学入学体检未发现躯体疾病。家族无精神疾病史。

（二）个人成长史

林某玉是家中第一个孩子，父母对其关爱有加，甚至有些偏爱、溺爱。自己性格很要强。小学至初中，一直非常顺利。升入高中后，由于其很受老师关注，成绩也好，因而有同学产生嫉妒心理，有意疏远她，加上高考压力大学业负担重，学习上投入大部分精力，与同学很少来往，没有好朋友。高考时成绩不理想，补习了一年后考上现在的大学。进入大学后，学习刻苦努力，很少和同学交流，同学们都认为她比较清高。她觉得同学们有意针对她，对人对事开始变得很敏感，有几次因为怀疑宿舍同学在背后说她而和同学大吵。从那以后，几乎不参与学校组织的社会活动，时常感到自己压力很大，学习效率下降，成绩也开始下滑，甚至出现不及格现象。

二、个人陈述

最近三周感觉一点不想呆在宿舍，很焦虑，做什么事情都做不下去，无法安心，感觉“胸口发闷”，不愿意和人说话，但同时又对别人的言语动作、谈论的话题很敏感。大一的时候，自认为宿舍关系还好，大家做什么事情都在一起，很和睦，气氛融洽。从大二开始，同学们奋斗的目标开始出现不同，有的打算考研，有的准备出国，有的享受生活，谈恋爱。本人目标是就业，准备多考些证书，抓住机会锻炼自己的能力，因而在系里做了一名学生干事。由于工作很忙，在宿舍的时间比较少，和同学交流也少。宿舍内其他同学慢慢形成小团体，自己却总是一个人，感觉很孤单，认为大家在有意孤立我。近期面临英语四级考试，感觉压力非常大，变得很敏感。一次同学们无意中开自己的玩笑，感觉很没有面子，非常生气，和同学大吵，闹的很不愉快。之后，同学们似乎也都开始回避我，甚至我在宿舍的时候大家都不敢大声说话。越是这样，越觉得大家是故意针对我，心里越生气，还经常一个人偷偷哭。最近学院推优入党，认为凭自己的学习成绩和工作能力肯定是发展对象，结果最后却没有自己，反而是宿舍内其他两名同学被推荐。认为一定是宿舍同学没有投我的票，于是觉得大家很虚伪，没有人能做真正的朋友。想到自己从中学以来就没有多少朋友，感到自己在人际交往方面很没用，很失败。

三、观察和他人反映

1.求助者语速较快，表达清楚，思维清晰，但注意力不是很集中，说到激动处显得有些烦躁，继而泪流满面。

2.同学反映求助者最近情绪不稳定，和同学说话口气很不友好，大部分时间情绪低落。

四、心理评估与诊断

根据该求助者的症状及采用选择SCL—90和EPQ作进一步评估，其中抑郁、人际关系、焦虑因子分略高于常模。性格偏内向不稳定。诊断为一般心理问题。

诊断依据：

根据病与非病三原则，该求助者的认知、感情、意识协调一致，个性较稳定，有自知力，无幻觉、妄想等精神病症状，可以排除精神疾病。根据心理冲突是常形，排除神经症。

诊断为一般心理问题须满足条件：现实因素激发、持续时间较短、不严重影响社会功能、情绪反应没有泛化。

1.现实因素激发。林某玉是由于现实生活中和宿舍同学人际关系不和谐而产生内心冲突，并因此体验到不良情绪，是常形冲突。

2.持续时间较短。病程只有三个星期，时间较短。

3.社会功能常态。求助者林某玉虽有不良情绪反应，但仍在理智控制下，人格没有明显异常，始终能保持行为不失常态，没有影响逻辑思维等，生活、学习、社交基本维持正常，无回避和泛化，没有对社会功能造成严重影响，但效率有所下降，总体来看，诊断为一般心理问题。

病因分析：

1.生理原因：求助者林某玉的问题没有发现明显的生理原因。

2.社会原因：成长过程中，求助者的家庭教养方式和中学期间的经历使得求助者形成不合理的认知，即生活中以自我为中心，认为学习好是衡量一个人是否成功的标准;缺乏社会支持系统，几乎没有可以发泄情绪、吐露心声的渠道。和同学之间产生误会，未受到父母、老师和同学的理解和关注。

3.心理原因：个性追求完美，对自己要求过高，争强好胜，交往面狭窄，导致性格内向不稳定。

五、咨询目标的制定

1.具体目标和近期目标：缓解求助者目前的焦虑、抑郁等不良情绪，调整其狀态;教求助者习得一些人际交往技巧，改善人际关系，尤其是和宿舍同学的关系。

2.最终目标与远期目标：完善求助者的个性，去除其认知中的不合理信念，增强人际交往能力，建立良好的人际沟通模式。

六、咨询方案的制定

与求助者林某玉商定了双方认同的咨询方案：合理情绪疗法治疗。

七、咨询过程

诱发性事件：和宿舍同学关系很糟糕、孤立无援。

与不合理信念的辩论：

1.大家三三两两结伴，是大家在有意孤立我吗？──室友们结伴学习，一个原因可能是大家目标比较一致，比如考研的在一起，便于学习交流，而我是要就业，和她们目标不一样;也可能是由于我忙于办公室工作而忽略了和大家的交流，自己把自己隔离了;还有可能是结伴的同学生活习惯相似，大家也愿意在一起，并不一定是有意的孤立我。每个人都有自己的生活方式，我不能要求别人都按我的想法来生活。

2.發现室友聚在一起聊天，听到她们说了一些悄悄话，就认定她们是在评论自己。难道她们一定是在评论我吗？

1）别人感兴趣的人和事物很多，评论的话题不一定是“我”。“我”并不是所有人的焦点，也不可能是所有人关注的中心。2）如果真的是由于我做的不对，那么她们在背后评论我也不为过，是可以理解的，这并不说明她们对我存有特别的、一贯的不满态度。我不可能、也不应该要求自己不在任何一件事上出错。3）一个人不可能博得所有人的喜爱，委曲求全以取悦他人，可能需要以丧失自我为代价。

3.由于某些原因最近和宿舍同学关系没有处理好，就意味着我在所有人际关系处理方面都很失败吗？

交往过程中的摩擦冲突是再正常不过的现象，我们应该正确的去看待它，处理它。不能因此而直接影响到自身的情绪和心态。“一次人际冲突就得出我很失败的结论”犯了“过分概括”的认知错误，可以改为“一次人际冲突意味着“我”在这段人际关系中有点失败”，事件本身才是我们应该关注的中心点。

4.没有被确定为党员发展对象，就一定是由于民主评议时宿舍同学没有投我的票造成的吗？

人的一生不可能永远顺利，再优秀的人生活中也会经历坎坷。如果一遭受挫折便感到可怕，从而对别人产生怀疑、猜忌，就会导致情绪上的困扰，反而使事情恶化。发展党员的程序严谨而且复杂，民主评议只是其中一个环节，它还要考评一个人方方面面的情况，不会仅仅由于某一环节的问题导致这个结果，那就更没有理由说是由于民主评议时宿舍同学没有投我的票造成的。这次没有被确定为发展对象，只能说自己还不够成熟，没有达到一名党员的标准，自己还需要进一步努力。

5.即使我有件事情处理方法不对，做错了，就会导致舍友们疏远我吗？

人非圣贤，谁都无法避免做错事情，与舍友产生的矛盾只是暂时的，我只要能认识到自身的不足，吸取教训并加以改正，相信大家会重新接纳我，其他人没有理由疏远我。我既然生存在这个世界上，我应当对自己充满信心，做最好的自己，实现自我价值。

八、咨询效果评估

1.通过求助者自我评估、对求助者社会功能恢复的情况评估、求助者同学老师对求助者的评定以及咨询师的观察与评定，求助者经过咨询后，情绪明显好转。通过几周之后对其进行回访，称咨询效果继续保持，症状基本消除，工作、学习正常，求助者的自我评价明显提高。

参考文献：

[1]郭念锋.心理咨询师（三级）[M].北京：民族出版社，2005年第一版.

[2]郭念锋.心理咨询师（二级）[M].北京：民族出版社，2005年第一版.

作者简介：

韩冰（1981-），女，汉族，山东东阿，硕士，讲师三级，思想政治教育研究。