魏成超，陶晓燕，李中时，赵仙，钱晓琼，陈杨今

（昆明卫生职业学院，云南 昆明）

0 引言

《组织胚胎学》中“基本组织”部分内容学习难度较大[1-3]。为了提升教学效果，本研究对“执业能力”导向下高职护理《组织胚胎学》基本组织教学改革进行探索。

1 研究背景

之所以选择本项研究课题，主要受以下几方面因素的影响：

1.1 学科所需

《组织胚胎学》属于微观形态学学科，其观察和学习的对象很微细，凭借肉眼无法观看和摸到，故而抽象、难学、难懂。加之内容繁杂，信息量大，学生对本学科的学习不感兴趣，甚至出现厌学、厌科现象。为改变此种现象，也为实现职业院校的根本培养目标：培养高素质、高技能、实用型人才，所以如何提高学生对《组织胚胎学》，尤其是为首章节基本组织学习的积极性、主动性和学习效果，成为医学基础教学首要解决的问题[4]。

1.2 学情所逼

《组织胚胎学》教学一般都是安排在高职大学生第一学年的下学期进行的，而相对更抽象，更难学的“基本组织”又是学科的前一部分内容。此时的高职护理学生学习方法陈旧，部分同学还沉迷于游戏、网络聊天等不正常的网络应用和玩乐中，而不清楚自己的职业性质和专业方向，不太明白自己毕业后要面对的工作、工作对象和工作环境，更不知道该如何应对未来工作中的人和事。

1.3 项目研究有空间

查阅过国内、外有关《组织胚胎学》教学改革的很多文献和资料，更多的是强调专业理论知识学习的方法和技能强化的手段，很少有结合学生后续“执业能力”有机联系临床相关疾病，培养人文意识，刚毅坚卓，引导终身学习与专业提升的文字[5,6]。

2 研究内容和目标

2.1 研究内容

（1）提升学生对职业、专业、学科、章节知识的认知。（2）加强学生对“四大组织”结构特点、分部范围及作用的掌握力度。（3）提升学生对“四大组织”的识辨能力。（4）培养学生对临床相关疾病的联系和处置思维。（5）加强学生对专业知识与职业情感联系的培养。（6）培养学生终身学习与专业提升的意识。

2.2 研究目标

随机选取2018级护理1、2班187名学生作为对照组（一般教学模式授课），根据上届调查+当届调查和测验，对学生的专业任认知以及意识情况进行调查，得出结果：职业、专业、学科认知情况（62% +）、基本组织理论知识掌握力度（43%+）、四大组织识辨能力（45%+）、临床相关疾病联系与处置意识（38% +）、专业知识与情感联系（32% +）、终身学习与专业提升意识（28%+）。随机选取2018级护理15、16班187名学生作为实验组（实行“执业能力”导向教学改革），通过调查+期中期末测验、对比分析进行以上各项指标的量化，将各项研究内容的预计提升目标分别设定为20%、18%、25%、24%、20%、30%。

3 教学创新

3.1 注重教学元素的数与量

创改中的教学，授课教师不单单注重学生专业知识和技能的提升，还注重其他“元素”的添加和效果。比如职/专业认知、相关疾病联系、情感联系、终身学习意识等的引导。全面培养了学生，为学生后续的“执业能力”夯实坚实基础[7,8]。

3.2 “开放式”教学

创改中的教学，授课教师不再是“讲师”，而是标标准准的“导师”。教师以学生为主体，自身始终为主导，合理利用PPT，将制作好的画面情景导入教学内容，然后时而引导学生齐观看、齐学习各种组织结构特点视频，时而让学生分组讨论，又合作探究。时而引导学生观看名人至学，时而引导学生收录医院相关疾病及疾病诊疗实况。教师最后给6-8min的总结归纳，画龙点睛。“开放式”教学提高了学生学习的积极性与主动性，拓展了学生的视野与见闻，也收到了较前只好不差的教学效果。

4 研究思路和技术路线

4.1 研究思路

进行课题评审之后，召开第一次课题组成员会议，分工作课题研究准备，并对拟选对照班级和实验班级进行班级情况再了解。之后进行教学调研以及期中、期末的考试测评，进行资料收集整理，对比两组结果，实施分析、归纳、总结。之后在“执业能力”导向下进行有效课例模块建设、评估、推出。

4.2 技术路线

（1）职业、专业、学科、章节内容认知能力：技术路线为①自读《医学与生命》，②教师阐述或串讲《病理学基础》、《组织病理学技术》，通过观察记录+卷面+对比分析进行考评。（2）“四大组织”结构特点、分布及作用的掌握度（理论）：技术路线为案例导入，PPT图片观察与学习→视频观看→微课制作与应用→分组讨论、合作探究→归纳与总结，通过卷面测评+对比分析进行考评。（3）各种细胞、纤维、骨，上皮的辨识能力（实验）：技术路线为视频观看→镜下实体观察→绘图－“成图在胸”，通过积极性+镜下识图+对比分析进行考评。（4）相关疾病联系能力：技术路线为课中穿插、联系→观看相关疾病病变视频，通过卷面+对比分析进行考评。（5）知识－情感联系能力：技术路线为视频观看→义诊活动及感悟，通过观察记录+卷面+对比分析进行考评。（6）终身学习能力：技术路线为“医者使命”学习→《大家》视频观看，通过观察记录+卷面+对比分析进行考评。

5 项目可行性分析

5.1 学情分析

高职生年龄普遍偏小，文化基础知识普遍偏薄弱，空间思维能力欠缺，理解、接受能力欠强。加之《组织胚胎学》学科繁杂，信息量大，研究和学习的内容较微细、抽象、难懂。他们不喜欢枯燥的理论讲解，喜欢结合生活和实际，去看、讨论和实践。这为“执业能力”导向教学提供了原始心声和动机。

5.2 市场分析

职业教育是我国劳动人才培养的源泉，是培养具有扎实专业知识和较强专业技能的重要基地。过去传统高职教学只注重学生专业知识的掌握，轻视实践能力的培养。随着时代的发展，经济社会的变革，人们的理念和观念也在发生着巨大的改变，导致传统教学模式已不适应时代要求，特别是组织胚胎学这种实践性较强的学科，更应该注重教学模式的改革与实践，更好地培养当今社会和市场所需要的高素质、高技能、实用型人才。

5.3 领导重视，设施、仪器保全

随着国家职业教育面的扩大，力度的加强及市场对人才要求的提高，结合我校办学实情，学校领导一直在倡导“教学改革”，并下令扩改实验室，精装实验设备。我们教研室各间实验室现已通网、挂屏投影、批量购置多功能显微镜、各种细胞和组织实物切片等。学校还建有多功能“录播室”。同时，学校教－管两部门已达成多年共识：特设“教研日”，特编“开门教学制度”、“听评课制度”、“社会实践（义诊）”等。