支成周

（贵州省盘州市人民医院医学检验科, 贵州 盘州）

0 引言

临床免疫检测技术指的是进行抗血清制备、免疫原、抗原抗体反应测定等工作，同时在这些基础工作做好之后进行放射免疫、化学发光免疫等操作。临床上是否具有健全的免疫检验质量管理与免疫学检验的可靠性、准确性是具有紧密联系的[1]。近年来，随着社会的不断发展进步，我们的临床医学有了飞速发展，临床免疫检验质量管理方法、质量管理理论等均发生了较大的变化，相比之前都有了巨大的进步，当前，重视临床免疫检验结果质量控制工作是必然的发展趋势。下面我们就对影响临床免疫结果的相关因素进行全面深入地分析，并制定出有效的应对措施，以不断提高工作质量，为广大百姓造福。

1 导致临床免疫检验结果发生偏差的原因

1.1 免疫检验科没有有效的质量管理制度

要想取得理想的工作效果，管理制度是必不可少的，当期有少数医院免疫检验科尚未制定针对性的质量管理条例以及体制，科室的工作人员也没有接受过专业的培训，由此造成在工作中不按照规章制度操作，最终导致结果不准确[2]。

1.2 检验人员因素

目前在医院的检验科室有部分检验工作人员在实际的工作中心理压力较大，同时免疫检验科工作比较费心费力，工作时间长，工作内容多[3]，这就造成一些工作人员在工作中总是感到紧张、恐惧，不能全身心投入到工作中，由此导致操作错误，促使检验结果可重复性明显降低，给样本检验造成不利的影响。

1.3 标本因素

标本的质量好坏与检验效果有紧密联系，标本在储存、运输以及采集期间上若稍有不良情况，则会导致检验结果错误。所以，临床免疫检验工作需要重视从标本采集工作实施质量控制。在血液标本采集期间要确保合理的采血时间、正确的采集姿势，消除对检验结果产生的不良影响。在运输标本过程中如果出现失误，有可能导致标本失去效能，这就会对检验结果产生很大的不利影响。在标本存储期间如果存储空间的温度等不符合标准，就会使标本失去准确性，造成检验结果发生差错[4]。若无法正确处理标本检测工作中存在的干扰因素，导致样本在检测期间存在过多的影响因素，也会造成检验结果出现错误。

1.4 检测设备与检测试剂因素

临床免疫检验的检测结果与检测设备、检测仪器精确度等因素也有密切联系，如果在检测工作对温度计、恒温箱、酶标仪等仪器没有调节准确，那么就会导致检测结果发生偏差。若选择试剂的生产厂家在生产试剂时没有进行严格把关，那么试剂的性能就无法保证，直接对检测结果造成不利影响。

2 临床免疫检验结果的控制措施

2.1 增强免疫检测前的质量控制工作

标本采集工作是否达标对检验质量有重要的影响，在实际工作中，工作人员要对止血带的使用、采血姿势、标本采集时间情况进行重视，并且要重视工作中的细节情况。若患者在采集血清之前服用过激素类型的药物，那么工作人员就要密切观察采血时间与体位改变情况，预防发生促卵泡激素、促黄体激素等峰值情况。此外，通过分析标本的特征，实施区别化的保存，如果标本的类型为热敏感类，就要适时冰冻送检，对于心钠素、血栓素等物质，应该添加抗凝剂后再进行检验。在对患者进行免疫检验之前，工作人员需要对所应用的精密仪器进行校正、核对比浊仪、分光光度计等情况，并且对精密仪器要做到定期检修，及时发现问题及时处理[5]。

2.2 加强免疫检测中的质量控制

在临床开展免疫检验工作以前要依据相关部门颁布的规范进行操作。比如，通过第三代夹心法酶免试剂盒对艾滋病、丙型肝炎等疾病进行检测，在选择试剂之前需要仔细对试剂保存条件以及有效期是否符合要求进行检查[6]，避免同一标本选择不同厂家生产试剂盒的情况。如果选择的试剂是医院自己配置的，那么需要确保医院是在相关操作要求下完成试剂的配置工作，减少对检测结果产生不利影响的要素。

2.3 加强临床免疫检验后的质量控制

用于检验的标本均需要进行初检工作，同时由检验人员全面审查初检结果。若经过初检，初检结果显示为可疑样本或者检验结果呈现阳性，那么就要向患者说明情况，然后进行再次检验，通过室内质量在检测时对血清进行控制。此外，实验室对于检验结果和标本需要保留一段时间，并且将检验结果准确记录，为日后查询提供依据。

3 讨论

临床免疫检验工作是临床检验科工作中比较重要的一项检验内容，临床免疫检验工作实施全面质量控制，能够显著提升检验结果的准确性。由此，检验人员在免疫检验工作中需要熟练掌握标本的运输、保存、采集等方面的技术，同时要严格按照相关标准规范完成检验操作，另外还要注重提高检验人员整体素质、加强检验人员实验操作水平、洗液更换等方面，加强检验质量控制力度，这样可明显提高临床免疫检验结果，取得更加可靠、准确的临床免疫检验结果，为临床检验工作提供有效的保障[7,8]。