姚淑婉 缪菁

摘要：随着时代和科技的发展，医学模式也发生了相应的转变。生活质量随着经济的提高而提高，所以人们对医院医疗环境的要求也逐渐提高，开始追求高质量的环境和舒适的空间。人们在患病的情况下，会选择医疗服务更好以及医疗环境更舒适的场合，根据患者的心理可得出，医疗的物理环境也会影响患者健康的恢复。现在医院的景观环境、就诊环境、病房环境、路线流程等都在围绕以人为本的理念进行转变和优化。同时，新的医学模式更加注重根据各类患者群体的不同生理特征和心理特征，进行考虑和研究设计。在新医学模式下，医疗环境景观优化设计要从社会的人性化、多元化方向出发，提升景观的可塑性和可参与性，做出可行性设计。

关键词：新医学模式;医疗环境;环境景观;优化设计;医疗康复

中图分类号：TU246.1 文献标识码：A 文章编号：1004-9436（2020）22-0-02

0 引言

住院患者疾病的痊愈与健康的恢复，只有在卫生健康的环境下才能实现。卫生健康的环境應考虑下列因素：空间、温度、湿度、通风、噪声、光线、装饰。视觉、嗅觉、听觉等感官刺激，能从生理、心理层面舒缓患者的情绪，促进患者身体的恢复。每个因素都会给患者带来不同程度的影响，所以在新医学模式医疗环境景观优化设计研究中，要对每个环境因素给予相应的考虑，从而为患者设计出舒适的医疗景观环境。

1 医院室外环境绿化设计

1.1 绿化的作用

绿色有着不同的作用，但是在中国文化中，绿色可以给人带来一种清爽、新鲜、向上和生机勃勃的感觉，绿色也象征着生命。在医院里，绿色植物能给患者、给环境带来好处。同时，医院的绿化也逐渐多样化。医院的医疗环境要从以人为本的观点出发，医院的环境设计要更加人性化，要缓解患者的情绪，为他们提供一个温暖、良好的休息环境，从而使他们处于放松的状态。医院绿化有如下几个方面的作用，可以稍微改善医院环境的气候，可以改善患者的心理，为医院创造良好的户外环境，实现卫生防护隔离。另外，在医疗卫生保健方面也有积极的作用等[1]。

首先，医院绿化设计可以优化医院的生态环境，增添一丝生机，让休息中的患者心情变得舒畅。绿化的作用还有改善生态环境，营造富有生机的氛围。绿色植物可以调节医院室内和室外的温度、湿度，冬天可以保暖，夏天可以保持凉爽。绿化的合理利用与设计，有利于患者的康复和修养。树木可以防风防尘，减少紫外线带来的辐射的危害;绿化环境在一定程度上可以阻隔医院医疗设备的辐射，减少辐射带来的危害，净化空气，还可以隔绝医疗器械的辐射。

绿色植物的选择可以从视觉、嗅觉、听觉等角度考虑。视觉上要选择不同的季节植物，在四季都能够感受到环境的生机。绿色植物的选择也需要从生物—心理—社会模式的角度出发，这些感官都能给人们带来积极的影响，使中枢神经系统处于轻松的状态，有助于治疗[2]。

1.2 绿化布局及植物选择

医院环境不仅需要美观，还需要有利于人的身体健康，所以植物也是和患者进行良好沟通的一种体现。

选择植物时要考虑到医院的生理特性，园林植物的功能不仅在于制造新鲜空气，还具有杀菌消毒、净化空气、降风除尘、提升湿度、调节气温、减少噪音的作用。当然还要为医院挑选具有不同色彩和不同季节的独特植物，创造一个舒适的环境，创造一个古典美的环境。下面对杀菌消毒、积聚灰尘、抑止粉尘以及减少噪音的植物进行总结[3]。

（1）杀菌消毒的植物。根据植物杀菌的强度，由大到小排列有桧柏、杉木、侧柏、臭椿、樟树等。对于杀菌消毒，很多植物通过树叶和花朵分泌杀菌素，松树有益于肺结核患者，它分泌出来的一种叫烯菇的杀菌素利于患者恢复。种植这种杀菌消毒的树木，可以有效起到净化空气的作用，与净化空气的机器相比，植物净化更环保。

（2）积聚灰尘能力强的植物。这类植物包括乔木、灌木、藤本种类的植物。笔者根据北京市2009年对植物绿化的调研总结，挑选了一些适合医院环境的植物。藤类可以选择爬山虎和紫藤;灌木类的植物可以选择紫丁香、木槿、紫荆、迎春、金叶女贞等;乔木类的树木可以选择垂柳、臭椿、白玉兰、榆树、雪松、银杏等。

（3）抑止粉尘能力强的植物。在植物中，草地抑止灰尘的作用最大，草皮的叶子能够吸附灰尘，草的根可以固定地面上的泥土，由于叶子覆盖着地面，所以尘土不致被风刮起。常用的草皮种类有野牛草、结缕草、羊胡子草、狗牙根、假俭草等。

（4）消除噪声能力强的植物。医院降噪音的植物有耐寒常绿树，其中南方木兰是一种能很好地消除道路噪音的常绿树;冠状刺柏中，洛基山刺柏和中国杜松都是很好的噪音屏障，其次东方红杉树也是一种能阻挡噪音的刺柏。对于降噪音的绿化植物，需要多排种植，在不同高度种植，这样能够起到较好的减噪作用[4]。

2 新模式的新需求

2.1 新时代新医学模式

生物—心理—社会模式，这一模式指出，除了生物因素会导致人类患病，心理因素和社会因素也不可忽视。医院建造的所有设施都应该基于人的状态和人的生活环境进行设计。医学必须建立在生态环境人与自然和谐的基础上，提高人们的生活品质，改善生活方式，促进人与人之间友善的交流，所以自然环境和患者治病、防病都很重要。

生物—心理—社会这个模式应该突破生物层面，更应该关注环境对人心理以及人类整体的影响。

2.2 医院景观的组成

（1）空间环境。医院的整体视觉需要给患者一个舒适的感觉，因为医院的空间环境不仅要给人美观的感觉，更需要使整体在一年四季的不同的时候充满生机。与此同时，在选择景观树木种植时，不仅要用一些对环境有美化作用的树木，更要选择有利于患者恢复的植物。医院的景观还应具备互动性，更有意义的是让患者在医院能够和大自然亲密接触，让患者融入大自然，呼吸新鲜的空气，使患者心情舒畅。

要根据不同患者的需求，提供家庭成员安全保障与针对性的服务。例如，关注行动不便的老人与残疾人士、给孩子哺乳的妈妈和年龄较小的儿童等。还要为患者规划一些比较私密的空间，让一些身体残疾或者不希望被别人看到的患者有一个隐蔽私密的地方可以使用。在医院中，还要满足家人探望患者所需要的公共开放空间。可设置一些供儿童娱乐的设施;在住院部附近装一些锻炼身体的设施，便于患者锻炼身体;还要在住院部休闲的地方设置一些长椅，便于患者运动后坐下休息。要从不同年龄阶段和不同需求的患者角度出发[5]。

（2）道路交通。道路交通对患者进医院非常重要，医院常常因为就诊人员过多导致医院以及医院外的交通堵塞，影响120救护车的快速通行。院内的道路交通会影响就诊人员对住院部或者建筑内部就诊科室的寻找，这也包括指示牌的规划与设计。医院外的交通设计包括紧急车辆的交通、机动车辆的交通、行人道路的交通和进入医院通道的设计。这些交通规划都与医院的流线和医疗行为密不可分，要优化设计，为患者提供便利。

在医院内部还要设置一些无障碍的通道，为一些弱势群体设置合适的通道。在设置时，可以采用不同的材料进行制作。在建筑物内部或者室外为残疾人士设计的通道尺寸要合适，道路表面还要适合轮椅使用，这样有利于轮椅掉头行走等。设置坡道也是协助有轮交通工具应付水平面变化必不可少的方法之一，进行坡道设计时，应从坡度、宽度两个角度考虑。

医院的规模大小也反映着城市的大小，因此停车场规模要得到良好的设计。其次，要结合医院规划的特点选择合适的地方进行规划。停车场需要设置在室外，紧急停车场和无障碍停车场也要考虑在其中。要多方面结合考虑，达到规划的便捷，避免道路不通畅，避免影响医院内患者的就诊和医生的诊断情况。停车场的位置不能离住院部和就诊的地方过近，否则会影响患者休息和医生就诊。道路两边要种植一些吸收汽车尾气的植物，减少医院内部的环境污染，甚至做到无污染。要考虑不同患者的道路，传染病患者的道路和其他患者的道路要分开，尸体运送的道路需要隐蔽一点等。最后，医院的道路交通应该简明清晰，每条路口都应该有一个指示牌以方便患者及其家属快速找到相应的道路。

（3）设施标志。设施标志不仅在社会的道路上运用，而且在其他一些地方也有应用。比如刚进入一个陌生的环境，设施标志能帮助人们快速找到目的地。医院也一样，医院的设施标志要简洁、形象，还要具体到某一点，这对一些不了解医院路线的患者非常重要，这样可以帮助他们快速通过设施标志找到对应的就诊地点。设施标志不仅应该具有功能性，使患者易懂，还要美观，为医院的景观添上一道靓丽的色彩。设施标志应该具有地图路线、公共信息图形符号、公共休息举措措施、安全通道、服务设备以及箭牌等等。

轮椅使用者的标志位置要显著醒目，高度要适中，告知残疾人士可以通行、使用和进入有关的设施。在指示牌上加文字指引方向时，也应该鲜明醒目。

不管是患者锻炼用的健身器材，还是一些设施标志，都应该使用无污染的绿色环保材料。新时代的发展需要我们对以往的传统材料进行筛选，筛选出可以再生的材料，舍弃那些污染环境、对环境有害的材料。同时，要再探索一些新材料，为人们的健康生活提供基础的保障，创造一个良好的生活和工作环境。

3 多元化设计

3.1 空间多元化

医院的空间多元化改变了传统医院的景观设计，加入了一些现代元素，通过人性化的设计，为患者提供一个健康舒适的生活环境。比如医院的次入口通道可以设置一个休息区，在灯光、座椅、桌子以及其他物品的设置上，给患者以及医生提供一个放松的、缓解压力的、修复心情的休息区域[6]。

3.2 舒适的空间

（1）舒适的住院空间。从患者的角度考虑，患者在生病时需要一种安全感，而且住院部是病重人员长期居住的地方，所以要把居住的空间设计成一种家庭化的空间，让患者在住院时也能感受到家的温暖。其次，要对居住设备进行优化，住院设备这一方面的床、衣柜和沙发，可以选择具有交互设计功能的产品。在晚上可以添加一些香薰，让患者能在晚上有一个良好的睡眠;在床的周围设置一些感应灯，便于患者起夜的时候能够找到鞋子和看清道路;选择一些智能的恒温床垫，根据不同患者的体温调节温度;衣柜可以选择一些更方便的、储存物品多的，如可升降，可拉伸，可自动感应，可以自动消毒的衣柜。以上这些住院地方的物品都是从以人为本的角度出发的[7]，这也是从患者的生理—心理—社会模型的因素出发。

（2）舒适的休息空间。休息室不仅要考虑大人，还要考虑婴儿，从各个年龄阶段出发，为患者提供舒适的休息环境。

（3）舒适的园林空间。在园林设计上可以采用中国元素，比如选取一些中国古代诗词中的元素，选取山石、凉亭、建筑等，创造诗意、静谧的空间[8]。

4 结语

根据医院的新医学模式医疗环境景观优化设计研究，我们应该顺应时代的发展，以人的生物—心理—社会模型为基础，进行环境景观优化设计。医院的绿色植物要选择一些有利于患者恢复健康的植物;要设置一些适合患者以及医生休息、放松的地方;灯光的使用可采用暖色调，根据人的心理，选择暖色调会给人一种温暖和安全的感觉。在空间设置和标志设计方面，要多从以人为本的角度出发，这也是医疗环境景观设计的最高目标。

参考文献：

[1] 祝遵凌.设计与自然生态[J].设计，2018（11）：007.

[2] 于琪，曹磊.基于“生态城市”理念的居住区景观设计可行性研究[J].美术教育研究（上），2018（12）：103-104+112.

[3] 熊瑶，李明，庞莹莹.浅谈造园中的植物种植美学[J].大众文艺，2018（24）：90-91.

[4] 丁振兴.叶洁楠.绿化技术在生态建筑中的集成应用分析[J].美术教育研究，2020（6）：89-90.

[5] 李元媛.苏南地区城市中家庭户外共享空间的设计[J].大众文艺，2018（23）：95-96.

[6] 李星怡，曹磊，窦逗.景观一体化设计实践与研究[J].大众文艺，2018（19）：125-126.

[7] 裴中兰，吴礼程，张乘风.有关产品设计的实际价值探讨[J].大众文艺，2018（21）：73-74.

[8] 盛金成.苏州拙政园的园林艺术特色分析[J].美术教育研究（上），2018（12）：92-93.

作者简介：姚淑婉（2000—），女，安徽怀远人，本科在读，研究方向：环境设计。

缪菁（1982—），女，江蘇南京人，理学博士，讲师，系本文通讯作者，研究方向：环境景观设计、植物造景。