苏宏 林娟 吴小妹

【摘要】 目的 探究药库管理人员通过对医院信息系统（HIS）按药品属性分类编写代码及应用对于药品出库效率的影响。方法 本院自2019年10月以来开始对于院内院药品仓储调剂中的信息进行完善， 选取2019年6～8月药品出库单完成调剂时间统计表949份作为实施前组， 选取2019年10～12月药品出库单完成调剂时间统计表963份作为实施后组。比较两组的药品出库单完成出库时间。结果 自采用医院HIS系统按药品属性分类代码后， 药品出库效率明显提升， 实施前组单个药品调剂出库时间为（25.2±1.3）s， 实施后组单个药品调剂出库时间为（18.0±0.6）s， 实施后组单个药品调剂出库时间短于实施前组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 医院HIS系统采用药品属性分类代码， 药品出库单按属性分类排序， 结合药库货位架坐标， 药库仓管人员能快捷准确获取所需药品， 显著提高效率， 缩短调剂出库时间， 为本院实现统一药品仓储调剂提供技术支持。

【关键词】 药品属性;医院信息系统;调剂出库;仓储调剂;统一化管理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.32.064

【Abstract】 Objective   To investigate the influence of improving drug attribute classification code information on drug delivery efficiency based on hospital information system （HIS）. Methods   Since October 2019， the hospital has been improving the information in the hospitals drug storage and dispensing. 949 pieces of statistical table of dispensing time of drug delivery form from June to August of 2019 were selected as the pre implementation group， and 963 pieces of statistical table of completion time of drug delivery form from October to December 2019 were selected as the post implementation group. The completion time of drug delivery list was compared between the two groups. Results   Since the adoption of HIS system to attribute classification codes， the efficiency of drug delivery has been significantly improved. The single drug dispensing time was （25.2±1.3） s before the implementation， and （18.0±0.6） s after the implementation. The single drug dispensing time  after implementation was shorter than that before implementation， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion   HIS system adopts the drug attribute classification code， and the drug delivery list is sorted by attribute， and combined with the drug warehouse shelf coordinates， the drug warehouse manager can quickly and accurately obtain the required medicines， which significantly improves efficiency and shortens the time for dispensing and delivery. This hospital provides technical support for unified drug storage and dispensing.

【Key words】 Drug attribute; Hospital information system; Storage and dispensing; Warehouse dispensing; Unified management

對于现如今的医疗机构而言， 随着医学技术的发展与社会转型， 大量的优质药物与进口药物引进我国， 国内医疗机构药物的品类也越发多样， 对于品类繁多的药物进行统一的管理仓储与调剂是很有必要的[1]。如今医院药库的信息化管理已然成为医疗机构实现自身现代化的基础工程所在， 同时也是医疗机构本身发展的必然趋势[2]。随着如今的时代变迁， 药物的品类越加多样， 同样就医的人数也就越来越多， 作为如今的西药库而言， 不仅仅要保障工作中的细致认真， 减少错漏的存在， 同时也要注重增加自身的工作效率， 改善工作模式才能更加适应现代化的医疗机构信息化新模式[3]。国内有文献指出[4]， 通过进行药品代码编制的同时， 基于医院的属性类别、药品库房的存储货架、药品剂型、存储条件将药品进行分库分区摆放， 能够有效的增加西药仓库的工作效率。针对于此情况， 本院于2019年10月以始对于院内院药品仓储调剂中的信息进行完善， 探究药库管理人员通过对医院HIS系统按药品属性分类编写代码及应用对于药品出库效率的影响， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本院于2019年10月开始对于院内院药品仓储调剂中的信息进行完善， 选取2019年6～8月药品出库单完成调剂时间统计表949份作为实施前组， 选取2019年10～12月药品出库单完成调剂时间统计表963份作为实施后组。实施信息完善前后本院药品目录无变化， 均为1227个品规， 药库操作人员与工作人员编制实施前后并无变动， 两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 药品管理方法 院内药品仓储调剂中的信息进行完善方法如下：①药品分类与出入库管理， 出入库基于药品的基本信息进行分类， 针对药品的基本信息进行整合录入， 其中包括药物代码与拼音码、药物名称与规格、保存方法与用量单位等录入系统后进行药理分类与管理分类， 并在药库系统药品字典进行后台操作和维护[5]。在药品出入库时基于药物基本信息进行统一化管理， 当药品入库时根据采购品规数量按药物基本信息登记入库， 药品出库时药库管理人员基于药房系统上传的申请单信息， 核对确认后进行统一调拨， 并在审核后同步药房库存;②基于本院现有的1227个品规， 按照药品属性进行分类代码设置， 录入HIS系统， 并对于药品出库单根据其属性进行相应的分类排序， 药品代码为九位数编码， 基于医院的属性类别、药品库房的存储货架、药品剂型、存储条件将药品进行分库分区摆放。其中药物功能属性类别属性前三位数编码， 药品代码第一数代表此药品的功能范围， 第二位药品代码与第三位代码代表此药品的药理作用[6];而药品的剂型属性编码则选择中三位数进行编码， 分别为口服药物、注射剂药物、外用剂型药物， 并分别用数字代替;药库的储存环境属性则选择后三位数进行编码， 第一位数字代表库区， 不同的数字用以区分常温库区药物、阴凉库区药物与冷库保存药物， 而随后的第二、三位代表库区的货架位;③基于此药品分类代码设置规则进行相应药物的信息完善， 例如茶碱缓释片代码则编辑为987654321， 其中9则代表此类药物属于呼吸系统药物， 8与7 则代表此类药物是治疗支气管哮喘药物， 6、5、4则代表此类药物为口服类药物， 3代表其属于常温库存储药物， 2、1则代表此类药物储蓄的库区货位架。以此为例进行相关药物的编码完善。

1. 3 观察指标 对比院内应用药品属性分类代码后两阶段的药品出库单完成出库时间。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

自采用医院HIS系统按药品属性分类代码后， 药品出库效率明显提升， 实施前组单个药品调剂出库时间为（25.2±1.3）s， 实施后组单个药品调剂出库时间为（18.0±0.6）s， 实施后组单个药品调剂出库时间短于实施前组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

随着社会转型与经济发展的持续进行， 高速信息化的时代已然到来， 伴随着网络信息平台的建立与健全， 与人们健康理念的普及， 医院在信息处理方面体量与需求也逐年上升。同时随着人口老龄化的加剧， 人们对于看病的需求也在逐年上升， 这对于医疗机构而言是一个挑战的同时， 对于医疗机构整体的各个部门而言都是一个重大的挑战[7]。作为医疗机构的药品转运与仓储部门， 西药库的工作效率往往会影响到整个医疗机构的总体效率， 所以有效的针对于西药库工作效率进行调整无疑是及其有必要的。随着医学技术的蓬勃发展与计算机技术的广泛运用， 在现阶段的医疗机构药库管理的过程中， 相对于以往的人工操作而言， 能够有效的依托网络平台， 最大程度上实现药品物流、药品信息流的数字最大化[8]。

本次研究中笔者基于院内实际情况对于药品的药品代码进行统一规范化的编写， 通过9位数编码对于药物的类别与仓储调剂进行了针对性的完善。同时对于原有的药物仓储出库流程进行了相应的优化与调整， 避免了传统管理的过程中可能出现的漏洞。本次研究中通过对比实施前后两组数据发现， 自采用医院HIS系统按药品属性分类代码后， 药品出库效率明显提升， 实施前组单个药品调剂出库时间为（25.2±1.3）s， 实施后组单个药品调剂出库时间为（18.0±0.6）s， 实施后组单个药品调剂出库时间短于实施前组， 差异有统计学意义（P<0.05）。提示此类操作规范的有效性， 当然具体药品数字化管理是要基于医院的现状进行实时调整的， 同时药品信息的有效及时更新也是至关重要的一个方面， 所以在施行过程中要因地制宜的开展符合实际的规范化流程， 才能有效的应用信息技术所带来的便利[9]。

综上所述， 医院HIS系统采用药品属性分类代码， 药品出库单按属性分类排序， 结合药库货位架坐标， 药库仓管人员能快捷准确获取所需药品， 显著提高效率， 缩短调剂出库时间， 为本院实现统一药品仓储调剂提供技术支持。

参考文献

[1] 赵吟， 邵欢， 孙欣， 等. 信息化物流链在医院药品安全中的提升作用. 现代医院管理， 2018， 16（3）：85-88.

[2] 金敏. 医院药库信息化管理. 现代医院， 2007， 7（11）：143-144.

[3] 贺彪， 陈锋. 医院信息环境的药物临床试验系统实施与应用分析. 糖尿病天地， 2018， 15（7）：75-76.

[4] 张贤元， 叶耿俊， 李钏. 运用大数据技术进一步完善医院药品管理. 现代信息科技， 2019， 3（10）：127-128.

[5] 刘云连. 基于危害分析和关键控制点理论的风险管理对药品调剂差错的影响. 黑龙江医药， 2018， 31（3）：515-516.

[6] Gupta V， Trivedi P. Enhancement of storage stability of cisplatin-loaded protransfersome topical drug delivery system by surface modification with block copolymer and gelling agent. Journal of Drug Delivery ence & Technology， 2012， 22（4）：361-366.

[7] 趙爽， 宋燕青， 王相峰， 等. 抗肿瘤药品说明书中儿童用药信息分析. 中国药物警戒， 2019， 16（9）：555-560.

[8] 朱建成， 夏新. 基于SPD优化医院药品管理模式及实现销后结算. 中国医疗设备， 2019， 34（3）：94-98.

[9] 吴志军， 赵红， 陈威. 医疗机构深化优质护理服务案例分析. 中华医院管理杂志， 2019， 35（4）：316-319.

[收稿日期：2020-06-05]