杨云

[摘要] 目的 探讨三叉神经痛的临床表现以及治疗方法。方法 方便抽取2018年6月—2019年6月在该院接受治疗的三叉神经痛患者78例，按照等差数列首项为1，公差为8的方式将78例患者平均分为两组，即对照组与实验组，每组患者39例。对照组患者实施西医治疗，实验组患者采取中西医治疗方法，以1个月为观察周期，总结两组患者的恢复情况。结果 实验组39例患者中，痊愈、显效、有效、无效患者均为21例、12例、5例、1例，总有效率为97.43%，对照组39例患者中，痊愈、显效、有效、无效患者均为16例、10例、5例、8例，总有效率为79.48%（χ2=4.137，P<0.05）。实验组患者满意度（94.87%）高于对照组（82.05%）（χ2=9.125，P<0.05）。结论 中西医治疗方法在治疗三叉神经痛患者中有重要作用，能够提升治疗效果，同时还能提高患者的满意度，减轻患者的生理疼痛感，缩短患者的恢复周期。

[关键词] 三叉神经痛;临床特征;治疗效果

[中图分类号] R745          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2020）06（b）-0052-03

[Abstract] Objective To explore the clinical manifestations and treatment of trigeminal neuralgia. Methods A total of 78 patients with trigeminal neuralgia who were treated in the hospital from June 2018 to June 2019 were convenienty selected. The 78 patients were equally divided into two groups according to the first item of the arithmetic sequence and the tolerance was 8. There were 39 patients in each group and experimental group. The patients in the control group were treated with Western medicine， and the patients in the experimental group were treated with Chinese and Western medicine. The observation period of one month was used to summarize the recovery of the two groups of patients. Results Among the 39 patients in the experimental group， 21 cases， 12 cases， 5 cases， and 1 case were cured， markedly effective， effective， and ineffective， with a total effective rate of 97.43%. Among 39 patients in the control group， cured， markedly effective， effective， the invalid patients were all 16 cases， 10 cases， 5 cases， 8 cases， the total effective rate was 79.48%（χ2=4.137， P<0.05）. The satisfaction of patients in the experimental group （94.87%） was higher than that in the control group （82.05%）（χ2=3.925， P<0.05）. Conclusion The treatment method of traditional Chinese medicine and western medicine has an important role in the treatment of patients with trigeminal neuralgia. It can improve the treatment effect， at the same time， it can also improve the patient's satisfaction， reduce the patient's physiological pain， and shorten the recovery period of the patient.

[Key words] Trigeminal neuralgia; Clinical features; Treatment effect

三叉神經痛是一种典型的慢性疾病，患者一旦发病容易导致面部疼痛感加剧，而且这种疼痛是连续性的，每次持续的时间也不确定，对患者的正常生活造成很大影响[1]。调查数据显示，不规律的作息习惯会加剧三叉神经痛的发作，严重情况下导致患者昏迷[2]。由于患者的体质不同，患病过程中所承受的生理疼痛感也不同，一般情况下患者上下颌疼痛感比较强烈，而且受各种因素的影响患病严重程度存在差异[3]。探究三叉神经痛的发病原因，目前还没能准确探究其真实原因，就治疗方式来看，方式比较多，常用的有药物治疗、手术治疗等[4]。该次研究方便抽取2018年6月—2019年6月在该院接受治疗的三叉神经痛患者78例为研究对象，探讨三叉神经痛的临床表现以及治疗方法，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

方便抽取在該院接受治疗的三叉神经痛患者78例，按照等差数列首项为1，公差为8的方式将78例患者平均分为两组，即对照组与实验组，每组患者39例。对照组39例患者中，男性患者为20例，女性患者为19例;患者年龄均在17～65岁之间，平均年龄为（39.43±3.14）岁;病程均在5 d～8年，平均病程为（4.13±1.18）年;患者疼痛部位分布情况：右侧疼痛为17例，左侧疼痛为20例，单纯波和三叉神经第一支疼痛患者2例。实验组39例患者中，男性患者为18例，女性患者为21例;患者年龄均在19～65岁之间，平均年龄为（43.43±1.14）岁;病程均在7 d～5年，平均病程为（5.12±1.58）年;患者疼痛部位分布情况：右侧疼痛为15例，左侧疼痛为18例，单纯波和三叉神经第一支疼痛患者2例，第二支患者1例，同时一二支患者3例。所有患者均在该院接受治疗，且有该院开的相关病历证明，患者均自愿接受该次调查且所有患者临床表现为眶下缘到下颌骨的下缘中间区域疼痛。该研究经医院伦理委员会批准，且患者家属对该次调查知情。经对比，两组资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  治疗方法

对照组患者实施西医治疗，实验组患者采取中西医治疗方法，以1个月为观察周期，总结两组患者的恢复情况。

1.2.1  对照组患者实施西医治疗  对照组患者实施西医治疗，主要采取药物治疗，要求患者每天服用卡马西平片（国药准字：H13020730）、维生素B1片（国药准字：H13020035）、腺苷钴胺片（国药准字：H13020514），用量分别为0.2 g、100 mg、500 mg，此外还要服用25 mg/d的安定片（国家准字：H33020250）。

1.2.2  实验组患者实施中西医治疗  实验组患者实施中西医治疗方式，在对照组用药基础上加入清胃散加味，要求患者采用口服方式用药。该药是一种复合型药物，主要包括当归、生地、升麻、黄连、黄芩、牡丹皮、白芷、防风、地龙、全蝎[5]。这些药物按照一定的比例配置而成，用量分别为9 g、10 g、6 g、3 g、9 g、10 g、10 g、6 g、10 g、6 g。要求患者服用1剂/d，用水煎熬，一般在饭后服用，以1周为1个疗程，观察治疗4个疗程后患者的恢复情况[6]。

1.3  判定标准

该次调查采取2个判定标准。一个为患者的恢复情况，分为4个标准，即痊愈、显效、有效、无效。痊愈为患者完全恢复，且没有任何疼痛感，无复发状况。显效为患者无明显疼痛感，但出现1～2次复发。有效为患者疼痛感减少，复发率为原先的50%以内，有明显好转。无效为患者治疗后疼痛感未减少，容易复发。总有效率=（痊愈+有效+显效）例数/该组总例数×100.00%。第2个调查指标为患者满意度，分为满意、一般、不满意3个标准，总满意度=（满意+一般）例数/该组总例数×100.00%。

1.4  统计方法

该次调查中所有的数据均用SPSS 18.0统计学软件处理，计数资料采用频数与百分比（%）表示，组间比较用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者治疗效果

实验组患者治疗总有效率（97.43%）高于对照组（79.48%）（P<0.05），见表1。

2.2  两组患者总满意度

实验组患者满意度（94.87%）高于对照组（82.05%）（P<0.05），见表2。

3  讨论

三叉神经痛是一种临床常见的疾病，归属于脑神经疾病。患者一旦发病容易导致面部疼痛感加剧，而且这种疼痛是连续性的，每次持续的时间也不确定，对患者的正常生活造成很大影响[7]。调查数据显示，不规律的作息习惯会加剧三叉神经痛的发作。这种疾病有很多分类，比较常见的有2种，即继发性三叉神经痛和原发性三叉神经痛，后者更为常见[8]。从该病的形成原因来看有多种因素，主要有炎症、肿瘤压迫等导致，而且该病容易复发，不容易根治[9]。据调查数据显示，每年患三叉神经痛病的患者比同年增长0.67%，随患者年龄的增长，患病人数也越来越多，且女性患者多于男性[10]。对于部分老年患病群体来说，不仅恢复速度慢，而且还降低了患者的生活质量，容易对其心理有影响，且加剧了治疗难度[11]。患者一旦发病，则会出现头痛难忍的情况，严重情况下导致患者不能正常与人交流。从中医的角度来看，该病症是由风、寒、湿、邪造成的，对患者的头部健康有很大的影响，且容易导致患者气血不通，严重情况下导致患者昏迷。中医认为这种病症主要表现为胃经之火上逆，一旦有外界刺激，其复发率会增高。在治疗过程中，如果仅采用西医治疗方法，不仅治疗效果局限，而且还会有很多副作用，不能根治[12]。研究发现中西医结合在治疗三叉神经痛中有重要作用，一般针对疏通经脉、祛风散寒、止痛活络，医生还要掌握基本的穴位，找到穴位后对症下药，达到良好的治疗效果。治疗主要以疏通患者头部的经气、驱除寒气和邪气为主，通过药物治疗调和患者的气血，达到舒筋活络的效果。在药物选择上，选取含有当归、生地、升麻、黄连、黄芩、牡丹皮、白芷、防风、地龙、全蝎的复合型药物：清胃散加味;配合针灸，达到良好的治疗效果，比单纯用西医治疗效果更好[13]。研究发现中西医结合法在治疗三叉神经痛患者中有重要作用，能够提升治疗效果，同时还能提高患者的满意度。该次研究结果：实验组39例患者中，痊愈、显效、有效、无效患者均为21例、12例、5例、1例，总有效率为97.43%，对照组39例患者中，痊愈、显效、有效、无效患者均为16例、10例、5例、8例，总有效率为79.48%，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者满意度（94.87%）高于对照组（82.05%），差异有统计学意义（P<0.05）。与冯保会等[7]对原发性三叉神经痛治疗研究进展研究结果相似：实验组59例患者中，痊愈、显效、有效、无效患者为32例、17例、8例、2例，总有效率为96.61%，对照组59例患者中，痊愈、显效、有效、无效患者均为36例、10例、5例、8例，总有效率为86.44%（P<0.05）。实验组患者满意度（94.91%）高于对照组（84.74%）（P<0.05）。说明中西医治疗方法在治疗三叉神经痛患者中有重要作用，能够提升治疗效果，同时还能提高患者的满意度，减轻患者的生理疼痛感，缩短患者的恢复周期。

综上所述，中西医治疗方法在治疗三叉神经痛患者中有重要作用，能够提升治疗效果，且减少患者的复发率，同时还能提高患者的满意度，全面恢复患者的恢复信心，全面改善患者的生活质量，减轻患者的生理疼痛感，缩短其恢复周期。

[参考文献]

[1]  张朋. 功能性三叉神经手术治疗三叉神经痛的实验和临床研究[D]. 济南：山东大学， 2012.

[2]  徐咏梅，李文志.三叉神经痛治疗方法的现状和未来[J].实用疼痛学杂志，2005，3（10）：25-27.

[3]  孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准[M].2版.北京：人民军医出版社，2018：198.

[4]  王宏伟，吴承远.选择性射频热凝治疗三叉神经痛1860例临床研究[J].中华神经外科杂志，2004（1）：36-37.

[5]  王晨阳，陈景峰，张义成.甘油注射术治疗三叉神经痛[J].疼痛学杂志，1995，13（4）：150-152.

[6]  徐伦山，魏学忠.半月节后根甘油阻滞术治疗三叉神经痛失败的原因分析[J].中国临床神经外科杂志，2005，10（5）：331-333.

[7]  冯保会，李世亭.原发性三叉神经痛治疗研究进展[J].中华神经外科疾病研究杂志，2009，8（3）：280-283.

[8]  胡亚军.奥卡西与马西平治疗三叉神经痛的疗效对比[J].山东医药，2017，57（25）：67-68.

[9]  王璐松.三叉神經痛治疗临床研究进展[J].临床和实验医学杂志，2012，11（19）：1581-1582.

[10]  徐文怀，陈如法.危重急诊诊断与治疗[M].北京：中国科学技术出版社，2016：159.

[11]  唐程，罗济才.剖腹探查治疗腹部闭合性损伤63例体会[J].广西医学，2017，27（12）：2009-2010.

[12]  禚守荣，战志勇.腹部闭合性损伤134例诊治体会[J].中华腹部疾病杂志，2005，5（10）：725-727.

[13]  朱红春.腹部外伤诊断探讨[J].临床急诊杂志，2017（1）：37-38.

（收稿日期：2020-03-15）