龙专 欧阳过 王敏 周骞 张建佳 赵吉锐

〔摘要〕 气虚证是慢性心力衰竭（CHF）常見的中医证型，是CHF发展恶化的重要因素。同时，能量代谢障碍是CHF发生、发展的重要机制，且贯穿于CHF的全过程。马王堆导引术是根据长沙马王堆汉墓出土的《导引图》，按照传统中医功法原理所编创的一套健身气功。研究表明，马王堆导引术能显著改善中老年人心血管功能。本文以“气-能量”为切入点，对马王堆导引术改善CHF的机制进行中西医理论探讨，以期为马王堆导引术治疗CHF提供科学依据和临床指导。

〔关键词〕 慢性心力衰竭;马王堆导引术;气;能量代谢

〔中图分类号〕R2-0;R541.6+1       〔文献标志码〕A       〔文章编号〕doi：10.3969/j.issn.1674-070X.2020.11.011

〔Abstract〕 Qi deficiency is a common traditional Chinese medicine （TCM） syndrome type of chronic heart failure （CHF）， which is the most important factor for its development and deterioration. Meanwhile， energy metabolism disorder is an important mechanism for the occurrence and development of CHF， and it runs through the whole process of CHF. Mawangdui Daoyin therapy is a set of Qigong according to Daoyin Graph unearthed from Han Tombs in Mawangdui of Changsha and based on the principles of TCM exercise. Studies have shown that Mawangdui Daoyin therapy can significantly improve cardiovascular function in the elderly. This paper took "Qi-energy" as breakthrough point to discuss the mechanism of Mawangdui Daoyin therapy in the improvement of CHF from theory of Chinese and western medicine， so as to provide scientific basis and clinical guidance for the treatment of CHF.

〔Keywords〕  chronic heart failure; Mawangdui Daoyin therapy; Qi; energy metabolism

慢性心力衰竭（chronic heart failure， CHF）是多种功能性或器质性心脏疾病导致心室收缩或（和）舒张功能受损而引起的临床综合征，是各种心血管疾病的最终共同结局。调查显示，我国CHF患者约450万，患病率及死亡率仍呈上升趋势，给国家和社会造成巨大的经济负担[1]。在CHF中，由于心脏泵血功能受损，导致体循环灌注不足，常常表现为乏力、头晕、心慌、呼吸困难等一系列的临床症状，这与中医的心气虚证相类似。现代医学中的“能量”与中医学中的“气”具有理论上的共性，二者皆为机体生命活动的驱动力。在CHF中，能量代谢障碍是其发生、发展的重要机制，这与中医学认为心气虚是其主要病机，是其发展、恶化的根本原因极为相似。流行病学显示，CHF多发生于中老年人，这正如《灵枢·天年》：“六十岁，心气始衰”。本研究团队在教授CHF患者康复运动时，发现马王堆导引术动作相对简单，容易被患者接受，在联合西药基础治疗上，配合每日导引锻炼能显著改善患者的临床症状，这与马王堆导引术调畅气血，使心气充沛密切相关。……