王春霞

摘要：随着我国科技的不断进步以及经济的飞速发展，我国的医保范围逐渐变得越来越大，并且医患人数也越来越多，这样就给医院的财务管理工作和医保结算工作造成了一定的困难，医院中存在的很多问题等待去解决、许多工作也有待改进以及完善。基于此，本文首先简要分析了医保结算与医保财务管理工作中存在的问题，随后又从七个方面阐述了医保结算与医保财务管理的改进策略，以此供相关人士交流参考。

关键词：医保结算;医保财务管理;存在的问题;改进策略

引言

在当今社会，由于我国医院就诊的人数越来越多，医疗保险所覆盖的范围越来越广，医疗保险便成为医院的主要收入来源。但是，医疗保险的政策比较复杂，因此医院财务管理的工作存在一定困难，与其他行业在财务管理方面相比，其工作也有着一定的差异性。在医院财务管理这项工作中，医疗保险结算是十分重要的，同时，医保财务管理工作也十分重要。那么去合理、科学、有效的建立健全医保结算体系、完善结算方式便对于促进医院财务管理工作起到了至关重要的作用。

一、医保结算与医保财务管理工作中存在的问题

（一）由于监管工作的力度不够，致使医保基金流失

随着我国的社会发展，整个社会医保的保险参保人员队伍非常庞大，因为国家定点的医疗机构和零售药房整体分布范围很分散，涉及的范围很广泛，因此在很大的程度上，医保的管理监管部门工作起来具有一定的困难，严重影响了监管工作的开展，因為这样，医保的财务监管这方面就会发生很多的问题，同时也存在很多的不足和漏洞[1]。……