李丽萍

（长江航运总医院神经内科，湖北 武汉 430010）

癫痫属于神经内科一种相对常见的慢性反复发作性疾病，属于神经元高度同步化异常放电因素导致的阵发性脑电功能障碍疾病。一旦患有癫痫疾病，则会让患者的生活以及工作等产生严重的影响。视频脑电图监测可以对清醒状态、睡眠状态下发作期以及发作间期脑电图改变的所有环节进行记录，也属于进行癫痫疾病诊断的关键依据，以及鉴别假性癫痫的金标准[1-2]。视频脑电图监测拥有的功能较多，传统纸笔描迹脑电图机的全部调节功能、比值检验、三维脑电地形图以及功率谱分析、棘波自动识别记录、全天候的实时监测等等[3]，可以全信息、全数字24小时以上脑电和视频图像监护受检测者。本研究进行分析视频脑电图对癫痫病人的监测和护理方法，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入研究的对象选取2017年1月～2020年4月我院收治的100例癫痫患者，所有的患者均享有本研究的知情权，并且签署同意书。患者纳入的标准满足：年龄在14岁以上；视频脑电图监测时间在8小时及以上；患者中排除肝肾功能障碍者。一共有男56例，女44例，平均年龄（43.28±2.16）岁。按照随机分组的方式，将这些患者划分成病例数相同的两组，一组是研究组，另一组是参照组，两组病例数均为50例。其中，研究组有男30例、女20例，年龄中位数（42.71±1.98）岁；参照组有男26例、女24例，年龄中位数（43.66±2.10）岁。对比两组患者的相关资料，能够进行比较观察，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对于所有的患者进行视频脑电图的监测，即运用EEG-1200C视频脑电图检测仪，遵循国际标准10/20导联方法，双极导联记录。在此基础上，对于参照组的患者进行一般的常规护理模式，研究组的患者落实综合护理干预方案，主要内容从检查前、检查过程中、检查后几方面着手。包括健康宣教、环境护理、检查准备、遵医嘱用药、指导患者休息、为患者答疑解难、心理指导等。

1.3 观察指标

对比两组患者的监测成功率，监测成功的标准就是：监测过程是顺利的，没有产生电极脱落的问题，而且视频可以清晰的成像，脑电图基线平稳。另外，统计两组患者的并发症发生率、患者护理满意度。

1.4 统计学方法

2 结 果

研究组患者中，监测成功的患者一共是45例，成功率为90.00%；参照组患者中，监测成功的患者一共是35例，成功率为70.00%，研究组明显的高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组的并发症发生率、患者护理满意度分别是6.00%（3/50）、98.00%（49/50）；参照组的并发症发生率、患者护理满意度分别是20.00%（10/50）、80.00%（40/50），研究组均明显的优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

癫痫对于患者的生活质量产生严重的影响，具有较大的困难度，采取视频脑电图监测，可提升对患者病情的诊断效果，对于患者脑组织内活动实时的获取[4-5]，进而对于定位病灶和治疗做出重要的依据。在落实视频脑电图监测期间，对患者展开科学的护理干预方案，也是提升患者的依从性以及增强检测结果准确度的重要保障。本研究显示，研究组患者采取全面的综合护理干预方案以后，所得效果明显的优于运用常规护理的参照组。综合护理干预是科学的护理模式，让护理工作更加全面、规范，具有人性化的特点。

（1）检查前的护理干预。检查前一天，叮嘱患者要洗头，有效的减少头皮油脂引发的皮肤电阻增加问题，同时检查前不允许服用镇静催眠药物、中枢兴奋药物；做好环境准备工作，提供给患者舒适、轻松的环境[6]，控制好室内的温度、湿度分别是20～24℃、50%左右，确保床单干净清洁。要避免由于过高的温度问题使患者烦躁且出汗，出现电极脱节的情况；加强监测准备。清醒脑电图检查时前一天要确保休息充分，睡眠充足，防止检查期间出现困倦的问题。日间睡眠脑电图检查者检查前，需要实施12小时到24小时的睡眠剥夺。而且要专人进行监测，对于脑电波的状态展开严密的观察，分析相应的脑电波参数，进行诊断；另外，进行健康宣教以及心理指导。检查之前，需要跟患者加强联系，告知疾病的产生因素、治疗过程、运用视频脑电图监测的重要意义等等，让患者积极配合治疗工作。患者中有负面情绪的，需要及时的针对性疏导。

（2）检查当天的护理干预。检查的当天，患者需要穿衣适当，最好是穿着深色棉质衣服，因为跟床单的颜色形成明显的反差，可以获得更加清晰的视频效果。监测前，引导患者至监测室，对患者介绍室内的环境，环节患者的紧张和陌生感。同时要为患者耐心的答疑解难，消除疑虑，提升依从性。

（3）检查过程中的护理干预。留一人陪伴患者，如果是躁动或精神异常者，可以留两位。确保监测室内具有安静的环境，并且光线柔和，防止对患者形成刺激发作癫痫；进入监测室后，安全使用床栏。整个监测的环节，不能运用手机等电子产品，而且陪伴者不可跟患者同睡；所有物品不能放置到床上，防止干扰到监测；贴好电极后落实再次的检查，确保完全准确的安放位置，之后将电极与电脑监测仪上的电极板连接，让患者好好休息，翻身动作要轻柔缓慢，避免扭曲、折叠电极线，避免手搔抓头皮；晚间睡觉不可以关灯，方便对癫瘸患者发作状态严密观察。检查期间，患者的移动范围尽可能在视频范围内，同时防止遮挡摄像头。严禁吸烟、吃零食等。癫瘸患者需要严格的按照医嘱用药治疗，避免出现擅自的停药。在停止监测之前，对于监测的数据内容是否存档进行明确，然后初步回放脑电图波形。

（4）检查后的护理干预。结束检查以后，取下导联电极，叮嘱患者不可能一次清洗干净火棉胶，不可以太过用力，避免对头皮构成损伤。让患者服用抗癫痫药物，叮嘱患者要卧床休息，禁止独自的外出，必须要有人陪护。

综上所述，视频脑电图监测癫痫患者具有理想的准确率，配合科学的护理模式，可以保障检查工作顺利的展开，提升监测成效，给疾病的诊治做出重要的指导。